U 3-letniego pacjenta z mięśniowym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej podczas cewnikowania serca stwierdzono: - ciśnieniami w aorcie = 98/57/69 mm Hg; - ciśnienie w tętnicy płucnej = 23/12/17 mm Hg; - saturację w aorcie = 96%; - saturacja w żyłach płucnych = 98%; - saturację w tętnicy płucnej = 81%; - saturację w żyle głównej dolnej = 73%; - saturację w żyle głównej górnej = 74%; Wskaż właściwe dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychMały mięśniowy ubytek z Qp:Qs około 1,3 i prawidłowym ciśnieniem płucnym obserwuje się, a nie zamyka.
Pełne wyjaśnienie ›
Saturacja w tętnicy płucnej 81% przy żyłach płucnych 98% i mieszanej krwi żylnej około 74% daje Qp:Qs = (96 - 74) / (98 - 81) = 22 / 17, czyli około 1,3: mały przeciek. Ciśnienie w tętnicy płucnej (23/12, średnie 17 mm Hg) jest prawidłowe. U 3-latka z małym mięśniowym ubytkiem międzykomorowym i bez przeciążenia lewej komory zamykanie ubytku nie jest wskazane.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej, CMKP, ubytek międzykomorowy: kwalifikacja do zamknięcia (Qp:Qs, ciśnienie płucne)
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07