Przezskórną wymianę zastawki tętnicy płucnej należy rozważyć u bezobjawowych pacjentów z ciężką PR i/lub RVOTO, gdy obecne jest jedno z poniższych kryteriów. Wyjątkiem powyższej prawidłowości jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychResztkowy ubytek międzykomorowy trzeba zamknąć osobno; sam nie kwalifikuje do przezskórnej wymiany zastawki płucnej.
Pełne wyjaśnienie ›
Przezskórną wymianę zastawki tętnicy płucnej rozważa się u bezobjawowych z ciężką niedomykalnością i/lub zwężeniem drogi odpływu prawej komory, gdy występuje m.in. spadek wydolności, postępujące poszerzenie prawej komory (RVESVi >= 80 ml/m2, RVEDVi >= 160 ml/m2), postępująca dysfunkcja skurczowa lub narastająca niedomykalność trójdzielna, albo RVOTO z RVSP > 80 mm Hg. Resztkowy ubytek międzykomorowy z Qp:Qs > 1,5 wymaga leczenia samego ubytku (zwykle operacji), więc nie jest kryterium dla samej przezskórnej wymiany zastawki.
Dlaczego nie2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease, 2020, wskazania do wymiany zastawki płucnej po korekcji wad wrodzonych (RVESVi, RVEDVi, RVSP)
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07