Pacjent 14-letni z miernym zwężeniem drogi odpływu prawej komory i narastającą niedomykalnością płucną, po operacji Fallota z rekonstrukcją połączenia prawej komory z tętnicami płucnymi homograftem płucnym 18 mm. Wskaż sposób leczenia jaki zastosowano:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy małym homograficie zastawkę Melody 22 mm wszczepia się po wcześniejszym stencie, który widać jako siatkę w drodze odpływu prawej komory.
Pełne wyjaśnienie ›
U 14-latka po operacji Fallota z homograftem płucnym 18 mm, z narastającą niedomykalnością płucną, wybiera się przezskórną implantację zastawki Melody, bo jej maksymalna średnica po rozprężeniu to 22 mm i pasuje do przewodu 18 mm, a Sapien 26 mm jest za duży dla takiego conduitu. Na kolejnych klatkach widać w drodze odpływu metalowy stent siatkowy poprzedzający zastawkę, czyli prestenting, który tworzy stabilną strefę lądowania i zmniejsza ryzyko złamania stentu zastawki. Zabieg jest przezskórny, a nie śródoperacyjny.
Dlaczego nie2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease, 2020, przezskórna implantacja zastawki płucnej (PPVI) po korekcji tetralogii Fallota
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07