Zapis EKG 16-letniego chłopca. W różnicowaniu należy brać pod uwagę:
- tachykardię zatokową;
- ektopiczny częstoskurcz przedsionkowy;
- atypowy nawrotny częstoskurcz węzłowy;
- częstoskurcz z udziałem dodatkowej drogi przewodzącej wolno;
- częstoskurcz z udziałem dodatkowej drogi przewodzącej szybko (zespół WPW).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychUjemny załamek P w odprowadzeniach dolnych i długi odstęp RP wskazują na ektopowy częstoskurcz przedsionkowy, atypowy AVNRT lub wolną drogę dodatkową.
Pełne wyjaśnienie ›
Zapis 12-odprowadzeniowy 16-latka pokazuje regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS (według opisu aparatu QRS 93 ms, PR 178 ms, QTc 410 ms; częstość około 125/min wyliczona z QT i QTc) i osią załamka P -88 stopni, czyli ujemnymi załamkami P w odprowadzeniach dolnych, co nie jest rytmem zatokowym. Przy takim obrazie (P przed kolejnym QRS, odstęp RP dłuższy niż PR) w różnicowaniu uwzględnia się częstoskurcz ektopowy przedsionkowy (2), atypowy węzłowy nawrotny (3) i częstoskurcz z udziałem wolno przewodzącej drogi dodatkowej (4). Tachykardia zatokowa (1) i częstoskurcz z szybkiej drogi dodatkowej w WPW (5) tego nie tłumaczą.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej, CMKP, różnicowanie częstoskurczów nadkomorowych u dzieci: długi odstęp RP
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07