Zgodnie z wytycznymi ESC, u pacjenta z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) w terapii początkowej nadciśnienia tętniczego należy zastosować:
- inhibitor konwertazy angiotensyny lub antagonistę receptora angiotensyny II;
- antagonistę wapnia;
- diuretyk tiazydowy;
- beta-adrenolityk;
- antagonistę receptora mineralokortykoidowego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW nadciśnieniu przy HFrEF sięgasz po inhibitor konwertazy lub sartan, beta-bloker i diuretyk, a nie po antagonistę wapnia.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje zestaw 1, 3 i 4: inhibitor konwertazy lub sartan, diuretyk (tiazydowy) i beta-adrenolityk w leczeniu nadciśnienia u pacjenta z HFrEF; antagonista wapnia (2) nie jest zalecany, bo część z nich (niedihydropirydynowe) pogarsza przebieg HFrEF. W wytycznych o niewydolności serca antagonista receptora mineralokortykoidowego należy do filarów leczenia HFrEF, jednak klucz traktuje go poza zestawem leczenia początkowego nadciśnienia.
Dlaczego nieWytyczne ESC/ESH dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego (Williams i wsp.), 2018, nadciśnienie przy niewydolności serca · Wytyczne ESC dotyczące niewydolności serca (McDonagh i wsp.), 2021, leczenie HFrEF
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07