U dotychczas bezobjawowego 17-letniego sportowca uprawiającego koszykówkę w przesiewowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono niepowiększoną lewą i prawą komorę serca z prawidłową funkcją skurczową obu komór serca, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu drugiego o średnicy 7 mm z lewo-prawym przeciekiem, żyłę główną dolną średnicy 20 mm ze zmiennością oddechową ok. 55% podczas szybkich wdechów nosem oraz łagodną niedomykalność zastawki trójdzielnej z maksymalną prędkością fali zwrotnej 2,8 m/s. W takim przypadku optymalne postępowanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychMały ubytek międzyprzedsionkowy bez przeciążenia prawej komory i bez nadciśnienia płucnego nie zamyka sportowca.
Pełne wyjaśnienie ›
U bezobjawowego sportowca z niewielkim ubytkiem typu secundum (7 mm), prawidłowo wielkimi komorami, prawidłową funkcją, żyłą główną dolną o prawidłowej zmienności oddechowej i maksymalną prędkością niedomykalności trójdzielnej 2,8 m/s (niskie prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego według wytycznych ESC/ERS) nie ma przeciążenia objętościowego prawej komory. Zgodnie z zaleceniami ESC dotyczącymi kardiologii sportowej taki pacjent może uprawiać sport bez ograniczeń, a zamykanie ubytku nie jest konieczne.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące kardiologii sportowej i ćwiczeń u pacjentów z chorobami układu krążenia, 2020, wady wrodzone serca, ubytek międzyprzedsionkowy · Wytyczne ESC/ERS dotyczące diagnostyki i leczenia nadciśnienia płucnego, 2022, klasyfikacja kliniczna, leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07