50-letni chory otrzymujący terapię lekami z grupy NOAC jest przygotowywany do planowej operacji pozasercowej. Funkcja nerek jest prawidłowa, GFR ok. 80-85 ml/min. Choremu zalecono nieprzyjmowanie leku w dniu zabiegu. Które stwierdzenie dotyczące przerwania i wznowienia leczenia antykoagulacyjnego jest prawdziwe?
- operacja wysokiego ryzyka krwawienia wymaga przerwania stosowania dabigatranu lub apiksabanu lub rywaroksabanu na co najmniej 48 godzin przed planowanym zabiegiem;
- operacja wysokiego ryzyka krwawienia wymaga odstawienia dabigatranu, apiksabanu lub rywaroksabanu i ponownego włączenia leków nie wcześniej niż po 24-48 godzinach od zabiegu;
- operacja minimalnego ryzyka krwawienia - należy pominąć przed zabiegiem dawkę wieczorną apiksabanu lub dabigatranu, natomiast dawka rywaroksabanu przyjmowana w godzinach porannych nie powinna być odstawiona w dniu poprzedzającym zabieg;
- operacja małego ryzyka krwawienia wymaga odstawienia dabigatranu, apiksabanu lub rywaroksabanu na co najmniej 24 godziny, i konieczne jest zawsze stosowanie terapii pomostowej heparyną;
- po operacji o znikomym ryzyku krwawienia wskazane jest ponowne włączenie dabigatranu lub apiksabanu lub rywaroksabanu po okresie równym lub dłuższym niż 6 godzin.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychCzas przerwania i wznowienia leczenia lekami z grupy NOAC wokół operacji zależy od ryzyka krwawienia danego zabiegu, a nie jest jednolity dla wszystkich procedur.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy prawidłowej funkcji nerek zabieg wysokiego ryzyka krwawienia wymaga odstawienia dabigatranu, apiksabanu i rywaroksabanu na co najmniej czterdzieści osiem godzin przed operacją, w zabiegach minimalnego ryzyka wystarczy pominąć wieczorną dawkę apiksabanu lub dabigatranu bez odstawiania porannej dawki rywaroksabanu w dniu poprzedzającym, a po zabiegu o znikomym ryzyku krwawienia lek można włączyć ponownie już po sześciu godzinach lub później.
Dlaczego niePraktyczny przewodnik EHRA dotyczący stosowania doustnych antykoagulantów niebędących antagonistami witaminy K, 2021, EHRA
Draft: claude-sonnet 2026-09-18