68-letni mężczyzna, który przebył pięć lat wcześniej zawał STEMI ściany przedniej leczony pierwotną angioplastyką, skarży się na postępującą duszność wysiłkową, utrudniającą wykonywanie niewielkich prac. Chory stosował do tej pory krótko działającą nitroglicerynę oraz polopirynę. W badaniu fizykalnym stwierdzono ciśnienie tętnicze 125/80 mmHg, tętno 94/min, trzeszczenia sięgające kątów łopatek nad obu płucami, powiększoną wątrobę, obrzęki obu podudzi dużego stopnia. Chorego skierowano do Oddziału Kardiologii, gdzie po zastosowanym leczeniu inhibitorami konwertazy angiotensynowej, beta-blokerem oraz lekami moczopędnymi uzyskano poprawę. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano znacznie powiększoną lewą komorę serca z upośledzeniem jej kurczliwości (frakcja wyrzutowa lewej komory 30%), w badaniu holtera epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, nie wykazano istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychKardiomiopatia pozawałowa z EF 30% po co najmniej trzech miesiącach optymalnego leczenia to klasyczne wskazanie do ICD w prewencji pierwotnej.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory ma udokumentowaną kardiomiopatię pozawałową z frakcją wyrzutową lewej komory 30%, objawy niewydolności serca po epizodzie dekompensacji oraz nieutrwalony częstoskurcz komorowy w rejestracji holterowskiej, co po co najmniej trzech miesiącach optymalnego leczenia farmakologicznego stanowi wskazanie do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące komorowych zaburzeń rytmu i zapobiegania nagłemu zgonowi sercowemu, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18