Do poradni kardiologicznej zgłasza się 65-letni mężczyzna z powodu stwierdzonego po raz pierwszy migotania przedsionków. W wywiadzie u tego chorego - nadciśnienie tętnicze optymalnie kontrolowane, stan po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym pół roku wcześniej, astma oskrzelowa. W leczeniu przewlekłym: ramipryl; werapamil, torasemid, salbutamol. W badaniach laboratoryjnych: kreatynina 1,6 mg/dl, CrCl 43 ml/min. Masa ciała chorego: 80 kg. Jaki lek przeciwkrzepliwy należy zastosować?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWerapamil jako inhibitor glikoproteiny P wymaga zredukowania dawki dabigatranu do 110 mg dwa razy dziennie.
Pełne wyjaśnienie ›
Werapamil jest silnym inhibitorem glikoproteiny P i istotnie zwiększa stężenie dabigatranu we krwi, dlatego u chorego stosującego jednocześnie werapamil zaleca się zredukowaną dawkę dabigatranu 110 mg dwa razy dziennie, co dodatkowo jest uzasadnione umiarkowanie obniżoną funkcją nerek u tego chorego.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania u chorych z migotaniem przedsionków, 2024, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18