70-letni mężczyzna z implantowaną przed 2 laty biologiczną zastawką aortalną został pilnie przyjęty z powodu nawracającej gorączki oraz widocznej w TTE wegetacji na implantowanej zastawce. W leczeniu empirycznym należy zastosować:
- doksycyklinę;
- wankomycynę;
- ampicylinę;
- ceftriakson;
- ryfampicynę;
- gentamycynę.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPóźne IZW protezy biologicznej (powyżej roku od implantacji) leczy się empirycznie jak IZW zastawki własnej.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z późnym (rozpoznanym po ponad roku od implantacji) infekcyjnym zapaleniem wsierdzia biologicznej zastawki obraz kliniczny i mikrobiologiczny przypomina zapalenie wsierdzia zastawki własnej, dlatego w leczeniu empirycznym stosuje się ampicylinę w skojarzeniu z ceftriaksonem i gentamycyną, pokrywając najbardziej prawdopodobne patogeny do czasu uzyskania wyniku posiewów krwi.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, 2023, European Heart Journal / European Society of Cardiology
Draft: claude-sonnet 2026-09-18