U 55-letniego mężczyzny z chłoniakiem, leczonego wandetanibem (inhibitor VEGF), stwierdzono w EKG QTc=510 ms. Pacjent pozostaje bezobjawowy. Wskaż zalecane postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychOdstęp QTc powyżej 500 ms w trakcie leczenia lekiem wydłużającym QT to sygnał do przerwania terapii i zmiany na lek alternatywny, niezależnie od obecności objawów.
Pełne wyjaśnienie ›
Wydłużenie odstępu QTc do 510 ms w trakcie leczenia wandetanibem, lekiem o istotnym potencjale wydłużania odstępu QT, przekracza próg bezpieczeństwa i wymaga odstawienia leku oraz zamiany na alternatywny preparat onkologiczny, nawet u pacjenta bezobjawowego, ze względu na wysokie ryzyko groźnych komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące kardioonkologii, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18