50-letnia kobieta z rakiem piersi HER2-dodatnim jest leczona trastuzumabem. Po 6 miesiącach jej LVEF spadła z 55% do 40%. Pacjentka pozostaje bezobjawowa. Jakie jest zalecane postępowanie zgodnie z ESC/PTK 2022?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Ewidentny błąd prawidłowa odp. wg wytycznych to C szkoda że nikt nie weryfikuje tego po egzaminie i nie usuwa takich pytań przed ogłoszeniem wyników.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychZnaczne pogorszenie kurczliwości lewej komory w trakcie leczenia trastuzumabem wymaga wstrzymania leku i wdrożenia leczenia kardioochronnego, nawet gdy chora nie zgłasza żadnych dolegliwości.
Pełne wyjaśnienie ›
Istotny spadek frakcji wyrzutowej lewej komory z pięćdziesięciu pięciu do czterdziestu procent w trakcie leczenia trastuzumabem, nawet u bezobjawowej pacjentki, jest wskazaniem do wstrzymania leku kardiotoksycznego oraz do rozpoczęcia leczenia kardioochronnego - beta-adrenolitykiem oraz inhibitorem konwertazy angiotensyny - żeby umożliwić późniejszy powrót do terapii onkologicznej, gdy tylko poprawi się kurczliwość lewej komory.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące kardioonkologii, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18