35-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu pogorszenia tolerancji wysiłku i zasłabnięć. W EKG: blok AV II stopnia z HR 40/min. W TTE: powiększona LV, akineza podstawnego segmentu przegrody, EF=45%. W angio-TK prawidłowy obraz tętnic wieńcowych. W CMR: LGE w warstwie podnasierdziowej i środkowej podstawnej części przegrody m/komorowej i ściany dolnobocznej. Obraz kliniczny nasuwa podejrzenie zajęcia serca w przebiegu:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBlok przedsionkowo-komorowy u młodego dorosłego z plamistym, podnasierdziowym LGE w przegrodzie podstawnej to obraz nasuwający podejrzenie sarkoidozy serca.
Pełne wyjaśnienie ›
Blok przedsionkowo-komorowy u młodego dorosłego, akineza podstawnego odcinka przegrody międzykomorowej, prawidłowy obraz tętnic wieńcowych oraz ogniskowe wzmocnienie pokontrastowe w warstwie podnasierdziowej i środkowej ściany podstawnej to obraz typowy dla zajęcia serca w przebiegu sarkoidozy. Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego u młodych osób bez choroby wieńcowej są charakterystycznym objawem tej choroby ziarniniakowej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w kardiomiopatiach, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18