Wskaż poprawne zalecenia dla pacjentów z cukrzycą:
- finerenon zaleca się jako dodatek do ACEI lub ARB u pacjentów z eGFR >60 ml/min/1,73 m2 przy UACR ≥30 mg/mmol (≥300 mg/g) lub eGFR 25-60 ml/min/1,73 m2 i UACR ≥3 mg/mmol (≥30 mg/g) w celu ograniczenia ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych i niewydolności nerek;
- w celu uzyskania odpowiedniej kontroli glikemii zaleca się stosowanie GLP-1 RA przy eGFR >15 ml/min/1,73 m2 ze względu na małe ryzyko hipoglikemii oraz korzystny wpływ na masę ciała i albuminurię;
- inhibitor SGLT2 (kanagliflozyna, empagliflozyna lub dapagliflozyna) jest zalecany u pacjentów z CKD z eGFR ≥20 ml/min/1,73 m2 w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego i niewydolności nerek;
- u pacjentów z CKD i ASCVD zaleca się rutynowo duże dawki inhibitora pompy protonowej ze względu na wysokie ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
- u pacjentów z CKD i ASCVD zaleca się małe dawki ASA 1x75-100 mg;
- u pacjentów z przewlekłą, objawową miażdżycą tętnic kończyn dolnych bez dużego ryzyka krwawienia należy stosować rywaroksaban 2x2.5 mg jako alternatywę dla ASA 1x75-100 mg.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychMałe dawki rywaroksabanu dodaje się do ASA, a nie stosuje jako jego zamiennik, u chorych z objawową miażdżycą tętnic kończyn dolnych.
Pełne wyjaśnienie ›
Finerenon jako dodatek do ACEI lub ARB, inhibitory SGLT2 przy eGFR co najmniej 20 ml/min/1,73 m2 oraz agoniści receptora GLP-1 przy eGFR powyżej 15 ml/min/1,73 m2 są zalecani u chorych na cukrzycę z przewlekłą chorobą nerek w celu redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego i nerkowego, a małe dawki ASA pozostają standardem prewencji wtórnej u chorych z CKD i ASCVD. Rutynowe stosowanie dużych dawek IPP oraz zastępowanie ASA rywaroksabanem zamiast jego dodawania do ASA nie są zgodne z zaleceniami.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące cukrzycy, stanu przedcukrzycowego i chorób sercowo-naczyniowych, 2023, European Heart Journal / Kardiologia Polska
Draft: claude-sonnet 2026-09-18