60-letnia pacjentka leczona trastuzumabem po 4 miesiącach terapii ma LVEF=48% (spadek z 60%), GLS pogorszony o 16%, brak objawów niewydolności serca. Jakie postępowanie jest najbardziej zgodne z wytycznymi ESC 2022?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychUmiarkowany, bezobjawowy spadek LVEF w trakcie leczenia trastuzumabem wymaga włączenia leczenia niewydolności serca i ścisłego nadzoru kardiologa, nie automatycznego odstawienia leku.
Pełne wyjaśnienie ›
U tej chorej doszło do umiarkowanej, bezobjawowej dysfunkcji serca związanej z leczeniem onkologicznym (spadek LVEF o 12 punktów procentowych do wartości poniżej 50%, istotne pogorszenie odkształcenia podłużnego), co zgodnie z wytycznymi ESC 2022 wymaga czasowego wstrzymania lub kontynuacji trastuzumabu pod ścisłym nadzorem kardiologa, wraz z włączeniem leczenia niewydolności serca.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące kardioonkologii, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18