72-letni pacjent z NT od 20 lat, po 2 epizodach obrzęku płuc w wywiadzie, skurczowe BP chwiejne 110-220mmHg, eGFR=42ml/min/1,73m2, bez białkomoczu. W TTE koncentryczny przerost lewej komory, EF=60%. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNawracający obrzęk płuc u starszego chorego z chwiejnym ciśnieniem i pogarszającą się funkcją nerek nasuwa podejrzenie zwężenia tętnic nerkowych.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź C jest prawidłowa. Nawracające epizody obrzęku płuc u starszego chorego z długoletnim nadciśnieniem, chwiejnymi wartościami ciśnienia tętniczego i pogarszającą się funkcją nerek bez białkomoczu są klasycznym obrazem hemodynamicznie istotnego, zwykle obustronnego miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych, prowadzącego do nawracających epizodów ostrej niewydolności lewokomorowej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące chorób aorty, 2024, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18