40-letni pacjent, bezobjawowy, z wypadaniem przedniego płatka zastawki mitralnej, bez istotnej przeszłości chorobowej. W TTE: LVEDD=60mm, LVESD=45mm, EF=55%, LA=60mm, płatek przedni cepowaty, niedomykalność mitralna +++, holosystoliczne spektrum fali zwrotnej w dopplerze CW, ERO=0,4cm2, objętość fali zwrotnej=60ml, PISA=9mm, talia fali zwrotnej=8mm, gradient trójdzielny=50mmHg. U tego pacjenta niedomykalność mitralna jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychCepowaty płatek z gęstym holosystolicznym spektrum dopplerowskim i wysokim polem efektywnego ujścia to ciężka niedomykalność mitralna kwalifikująca do naprawy zastawki, gdy są następstwa hemodynamiczne.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź C jest prawidłowa. Cepowaty płatek przedni, gęste holosystoliczne spektrum fali zwrotnej w dopplerze fali ciągłej oraz podane pole efektywnego ujścia i objętość fali zwrotnej spełniają kryteria ciężkiej niedomykalności mitralnej, a poszerzenie lewego przedsionka i lewej komory wraz z podwyższonym gradientem trójdzielnym wskazują na następstwa hemodynamiczne wady, co kwalifikuje chorego do leczenia operacyjnego z preferowaną naprawą zastawki.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18