72-letni mężczyzna z HFrEF=28% po implantacji CRT-D, zgłosił się do SOR z dusznością wysiłkową oraz narastającymi obrzękami kończyn dolnych. EKG wykonane 8 lat wcześniej, w okresie po implantacji urządzenia - jak poniżej: W SOR wykonano EKG - jak poniżej: Wykonano kontrolę urządzenia, w której stwierdzono między innymi: Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGwałtowny, przerywany wzrost impedancji elektrody z szumem i nadczułością w kontroli CRT-D wskazuje na złamanie elektrody i utratę skutecznej resynchronizacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź C jest prawidłowa. Narastające objawy niewydolności serca u chorego z CRT-D, przy typowym dla złamania elektrody obrazie w kontroli urządzenia — gwałtownym, zwykle przerywanym wzrostem impedancji elektrody prawokomorowej z towarzyszącym szumem i nadczułością prowadzącą do nieadekwatnego hamowania stymulacji — odpowiadają utracie skutecznej stymulacji dwukomorowej z powodu złamania elektrody prawokomorowej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18