55-letni mężczyzna z dwujamowym stymulatorem serca jest hospitalizowany z powodu nawracającej gorączki. W TTE i TEE stwierdzono obecność wegetacji na elektrodzie przedsionkowej i rozpoznano odelektrodowe zapalenie wsierdzia. W takim przypadku należy- wskaż pełną odpowiedź:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychOdelektrodowe zapalenie wsierdzia wymaga usunięcia całego układu stymulatora oraz antybiotykoterapii empirycznej zamienianej na celowaną po identyfikacji patogenu.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź D jest prawidłowa. W odelektrodowym zapaleniu wsierdzia z wegetacją na elektrodzie konieczne jest niezwłoczne usunięcie całego układu stymulującego, czyli generatora i obu elektrod, razem z wdrożeniem empirycznej antybiotykoterapii obejmującej gronkowca opornego na metycylinę i pałeczki Gram-ujemne, kontynuowanej do momentu identyfikacji patogenu, a następnie zamianą na leczenie celowane zgodnie z antybiogramem.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18