W prewencji SCD u pacjentów z HCM zaleca się implantację ICD:
- w prewencji pierwotnej, gdy wystąpił samoistny utrwalony VT z zaburzeniami hemodynamicznymi lub omdleniem;
- w prewencji pierwotnej, gdy oszacowano duże 5-letnie ryzyko SCD≥6%, po dokonaniu szczegółowej oceny klinicznej;
- w prewencji pierwotnej u pacjentów małego ryzyka (5-letnie ryzyko SCD<4%) po uwzględnieniu obecności rozległego LGE (≥15%) w CMR ze względu na wpływ ilościowej oceny blizny na szacunki ryzyka SD;
- w prewencji pierwotnej u pacjentów małego ryzyka z LVEF<50%, choć nie ma mocnych danych dotyczących wpływu dysfunkcji skurczowej na spersonalizowane szacunki ryzyka uzyskane kalkulatorem HCM;
- w prewencji wtórnej tylko u chorych którzy przeżyli NZK spowodowane VT lub VF.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychUtrwalony częstoskurcz komorowy z niestabilnością hemodynamiczną lub omdleniem w HCM kwalifikuje do ICD jako zdarzenie prewencji wtórnej, nie pierwotnej.
Pełne wyjaśnienie ›
ICD w prewencji pierwotnej kardiomiopatii przerostowej zaleca się przede wszystkim po szczegółowej ocenie klinicznej u chorych z oszacowanym dużym 5-letnim ryzykiem nagłego zgonu sercowego (≥6%), a u chorych małego ryzyka z obniżoną frakcją wyrzutu lewej komory (<50%) implantację można rozważyć mimo ograniczonych danych o wpływie samej dysfunkcji skurczowej na spersonalizowane szacunki ryzyka z kalkulatora HCM.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia kardiomiopatii, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18