62-latek po CABG: LIMA-LAD, zgłasza ból w klatce i zawroty głowy przy pracy lewą kończyną górną. W badaniu: niższe ciśnienie na lewej ręce o 30mmHg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDuża różnica ciśnień między kończynami górnymi u chorego z pomostem z tętnicy piersiowej wewnętrznej powinna nasuwać podejrzenie zespołu podkradania podobojczykowego jako przyczyny niedokrwienia wieńcowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Znaczna asymetria ciśnienia tętniczego między kończynami górnymi oraz objawy dławicowe i zawroty głowy przy pracy lewą kończyną górną u chorego po pomostowaniu tętnicą piersiową wewnętrzną lewą do gałęzi przedniej zstępującej silnie sugerują zespół podkradania podobojczykowego, w którym zwężenie tętnicy podobojczykowej proksymalnie do odejścia pomostu może odwracać w nim przepływ i wywoływać niedokrwienie mięśnia sercowego zaopatrywanego przez ten pomost.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18