74-letnia pacjentka ze szpiczakiem plazmocytowym, z niską aktywnością choroby (obecnie otrzymuje jedynie kwas zoledronowy ze względu na liczne zmiany lityczne w obrębie kości - z wtórnym złamaniem kręgu L1), samodzielna w podstawowych i złożonych czynnościach życia codziennego. Chora zgłosiła na kolejnej wizycie w poradni medycyny paliatywnej zgłaszając, że od czasu śmierci męża (10 miesięcy) ma obniżony nastrój, nie może spać w nocy, nic jej nie cieszy, przy wyjściu z domu ogarnia ją lęk i niepokój, a także ma trudności z koncentracją. Wsparcie psychologa przyniosło niewielką ulgę, pacjentka prosi o leczenie farmakologiczne. Chora neguje dolegliwości bólowe. Jakie leczenie należy zaproponować w pierwszej kolejności?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzewlekła depresja z lękiem po stracie bliskiej osoby jest wskazaniem do leku z grupy SSRI, np. sertraliny.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: sertralinę lub inny lek z grupy SSRI. Chora od 10 miesięcy po śmierci męża ma obniżony nastrój, bezsenność, utratę zainteresowań, lęk i trudności z koncentracją, czyli objawy depresji z lękiem, a leczeniem pierwszego wyboru depresji z lękiem jest lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, CMKP, depresja i zaburzenia lękowe u chorych paliatywnych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20