70-letnia kobieta przywieziona do SOR z powodu osłabienia, nie odczuwa kołatania serca. Osłuchowo nad polami płucnymi pojedyncze świsty i furczenia, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg. Próba przerwania częstoskurczu adenozyną nieskuteczna. Zapis EKG 25 mm/s w trakcie podawania adenozyny jak niżej. Wskaż zestaw leków i dalsze postępowanie wskazane dla pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGdy adenozyna nie przerywa częstoskurczu u stabilnej chorej, myśli się o arytmii przedsionkowej i zwalnia czynność komór, zamiast kardiowertować.
Pełne wyjaśnienie ›
Chora nie odczuwa kołatania, ciśnienie jest prawidłowe (120/80 mm Hg), więc częstoskurcz jest dobrze tolerowany i nie wymaga kardiowersji. Adenozyna nie przerwała zaburzenia rytmu: na zapisie przed podaniem widać miarowy, szybki rytm komór (na wydruku podano HR 146 i HR 143), a adenozyna, zwalniając przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym, nie przerywa arytmii przedsionkowej, tylko pozwala ją uwidocznić. Klucz CEM wskazuje leczenie kontrolujące częstość (metoprolol, digoksyna) i zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym (dabigatran).
Dlaczego nieWytyczne ESC 2019: częstoskurcze nadkomorowe, 2019, postępowanie w częstoskurczu nadkomorowym, zastosowanie adenozyny · Wytyczne ESC 2020: migotanie przedsionków, 2020, kontrola częstości rytmu komór, leczenie przeciwkrzepliwe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14