PES · Medycyna ratunkowa · Stany nagłe sercowo-naczyniowe

Zaburzenia rytmu i przewodzenia, EKG, omdlenia

183 pytania CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Zaburzenia rytmu i przewodzenia, EKG, omdlenia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

12
wiosna 2026W diagnostyce pacjenta z omdleniem w warunkach SOR szczególnie istotne znaczenie ma zapis EKG, ponieważ:
48
wiosna 2026Pacjent w średnim wieku, znaleziony na klatce schodowej, zaniedbany higienicznie, nieprzytomny, RR 80/40 mmHg. Glukoza 106 mg%. Co może być przyczyną ciężkiego stanu pacjenta na podstawie oceny zapisu EKG? EKG jak poniżej; przesuw 25 mm/s.
65
wiosna 2026U pacjenta z nagłą silną dusznością nad płucami stwierdza się szmer pęcherzykowy. EKG przesuw 25 mm/s jak poniżej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna duszności?
66
wiosna 2026Pacjent z zespołem zależności alkoholowej przywieziony do SOR przez ZRM z powodu wystąpienia majaczenia, drżenia całego ciała, niemożności chodzenia. Od 2 dni pacjent przestał pić alkohol; jest w prostym kontakcie, bez cech urazu i bez deficytów neurologicznych. SpO2 97%, RR 110/80 mmHg, HR 125/min, temp. 36,2 °C. Glikemia 110 mg%. EKG przesuw 25 mm/s jak poniżej. Która interwencja byłaby najprawdopodobniej potrzebna spośród niżej wymienionych?
67
wiosna 202680-letni mężczyzna z zasłabnięciem przywieziony na SOR. EKG przesuw 25 mm/s, zapis jak poniżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
68
wiosna 202655-letni mężczyzna został skierowany na SOR przez lekarza POZ. Pacjent 4 dni temu miał kilkugodzinny ból w klatce piersiowej. Obecnie łatwiej się męczy. EKG przesuw 25 mm/s, zapis jak poniżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
74
wiosna 202668-letnia kobieta po zasłabnięciu przy nagłym wstaniu. EKG jak poniżej, przesuw 25 mm/s. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
58
jesień 202574-letnia pacjentka z wywiadem utrwalonego migotania przedsionków została przywieziona na SOR z powodu silnej duszności. RR 150/90 mmHg, EKG jak poniżej, nad polami płucnymi cechy zastoju SpO2 85%. Jakie powinno zostać postawione elektrokardiograficzne rozpoznanie; jakie powinno być postępowanie?
62
jesień 202568-letni mężczyzna z bólem w klatce piersiowej. RR 120/80 mmHg. EKG przesuw 25 mm/s; zapis jak niżej. Jakie postępowanie jest wskazane w pierwszej kolejności?
63
jesień 202545-letnia kobieta wezwała ZRM z powodu uczucia nagłego kołatania serca. EKG przesuw 25 mm/s; zapis jak poniżej. RR 140/80 mmHg. Częstość serca utrzymuje się na stałym poziomie mimo wykonywania przez pacjentkę niewielkich wysiłków, jak również podczas spokojnego leżenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
65
jesień 202568-letni mężczyzna ze wszczepionym stymulatorem serca ma od godziny ból zamostkowy w klatce piersiowej. Zapis EKG (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
5
wiosna 2025Z jakim załamkiem synchronizuje się impuls elektryczny w przypadku wykonywania kardiowersji elektrycznej arytmii przedsionkowej?
7
wiosna 2025U 80-letniego pacjenta z bólem w klatce piersiowej i dusznością wykonano EKG (przesuw 25 mm/s), zapis jak poniżej. Ciśnienie tętnicze wynosi 130/80 mmHg, SpO2 bez tlenu 91%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
14
wiosna 202588-letnia kobieta chorująca na chorobę Parkinsona upadła w domu po wstaniu z łóżka w drodze do toalety. Pacjentka podaje, że „coś ją popchnęło”, zrobiło jej się ciemno w oczach i straciła równowagę. Ostatnio z powodu podejrzenia nadciśnienia tętniczego miała włączony do leczenia peryndopryl. EKG przedstawia rytm zatokowy 70/min, zapis w normie. RR w pozycji leżącej 145/80 po pionizacji 120/70 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę upadku:
33
wiosna 2025Podanie jakiego leku będzie najprawdopodobniej potrzebne u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek leczonego z powodu nadciśnienia tętniczego peryndoprylem oraz spironolaktonem, EKG jak poniżej, przesuw 25 mm/s:
35
wiosna 202590-letni mężczyzna został przywieziony na SOR przez ZRM z powodu duszności RR 100/79, SpO2 bez tlenu 88%, temperatura 38,7°C. EKG przesuw 25 mm/s odpr kolejno I-V6, jak poniżej. Do tej pory nigdy nie stwierdzano u niego migotania przedsionków. Wybierz fałszywe stwierdzenie:
36
wiosna 202568-letni mężczyzn nagle stracił w sklepie przytomność i po 20 sekundach ją samoistnie odzyskał. Obecnie nie ma żadnych dolegliwości. Do tej pory pacjent nie miał żadnych omdleń w wywiadzie i obecnie nie stosuje żadnych leków. Wykonane EKG przesuw 25 mm/s przedstawione poniżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
65
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kardiowersji prądem stałym: 1) wskazaniem do zabiegu jest planowe leczenie pacjenta stabilnego hemodynamicznie z tachyarytmią z początkiem w ciągu ostatnich 72 godzin; 2) przeciwwskazaniem do zabiegu jest tachykardia zatokowa; 3) przeciwwskazaniem do zabiegu jest nawrót AF trwający >48 godzin; 4) przeciwwskazaniem do zabiegu jest nawrót AF trwający <48 godzin; 5) przeciwwskazaniem jest wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2025Który czynnik ryzyka nie jest obecny w ocenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych z zaleceniami leczenia u pacjentów z migotaniem przedsionków bez chorób zastawkowych serca wg skali CHADS2:
97
wiosna 2025W przypadku omdleń niezbędna jest diagnostyka EKG. Ostre niedokrwienie serca lub ostra arytmia powinny być szybko wykryte w czasie wstępnej diagnostyki omdlenia. Pomoc w zapamiętaniu potencjalnie zagrażających życiu przyczyn omdleń oferuje akronim:
14
jesień 202468-letni mężczyzna skierowany na SOR przez lekarza rodzinnego, który wysłuchał niemiarową czynność serca i podejrzewa u pacjenta migotanie przedsionków. Przesuwa 25 mm/s. Rozpoznaj rytm:
17
jesień 202490-letni mężczyzna przywieziony na SOR przez ZRM. Pacjent jest stymulowany przezskórnie z powodu bloku przedsionkowo-komorowego III i zaburzeń świadomości. Oceń stymulację i zaproponuj ewentualne zmiany w parametrach stymulacji:
47
jesień 2024Ile punktów w skali CHADS2 uzyska 76-letni mężczyzna z migotaniem przedsionków, który przed 3 laty przebył udar mózgu, a od kilku lat leczony jest z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy? Nigdy nie występowały u niego obrzęki podudzi, ani duszność wysiłkowa.
97
jesień 2024Najczęstszym zaburzeniem rytmu w zatorowości płucnej jest:
1
wiosna 202457-letni mężczyzna po szczepieniu przeciw COVID-19 miał gorączkę, czuł się osłabiony. Po kilku dniach jego stan zdrowia się poprawił, ale po około 2 tygodniach nawróciło poczucie osłabienia, łatwego męczenia się. W domowych pomiarach ciśnienia tętniczego zwrócił jego uwagę niski puls, który często był poniżej 50/min. Pacjent nie miał omdleń. EKG na SOR jak poniżej przesuw 25 mm/s. Wskaż właściwe rozpoznanie i postępowanie:
9
wiosna 202424-letni mężczyzna po dotarciu na metę po biegu na zawodach sportowych nagle zatrzymał się, po czym poczuł się słabo i miał nasilone objawy stanu przedomdleniowego. Został zawieziony do szpitala. W EKG rytm zatokowy miarowy 72/min. W echo serca prawidłowe struktury mięśnia serca. Nagle na SOR zemdlał po pobraniu krwi. Po około 10 sekundach odzyskał świadomość. EKG jak poniżej przesuw 25 mm/s. Co należy rozpoznać i jakie wdrożyć postępowanie?
10
wiosna 202455-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. W wywiadzie pacjent leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i przeciętne wartości ciśnienia tętniczego w trakcie leczenia wynoszą 150/95 mmHg. EKG jak poniżej przesuw 25 mm/s. RR 210/130 mmHg. W tym przypadku wzrost ciśnienia tętniczego należy zakwalifikować jako stan:
12
wiosna 202424-letni mężczyzna do tej pory bez istotnej przeszłości chorobowej wezwał ZRM z powodu nagłego incydentu kołatania serca jak na zapisie A. Pacjent posiada w domu wcześniej wykonane EKG jak na zapisie B. Wskaż najbardziej prawdopodobne podłoże wystąpienia arytmii serca na rycinie:
14
wiosna 2024Wskaż najbardziej prawdopodobnie problem medyczny u 90-letniego pacjenta z zapisem EKG jak niżej, przesuw 25 mm/s:
18
wiosna 202427-letni pacjent został przywieziony na SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. Pacjent był zabrany przez ZRM z pubu. Pacjent jest pobudzony, niespokojny, ma szerokie źrenice, poci się. RR 200/100 mmHg. EKG jak na rycinie przesuw 25 mm/s. Jaki lek jest względnie przeciwwskazany u tego pacjenta?
20
wiosna 202470-letni mężczyzna był przed 2 tygodniami hospitalizowany na oddziale chorób wewnętrznych z powodu hiperglikemii 700 mg% i licznych zasłabnięć. Obecnie nadal występują zasłabnięcia również w pozycji leżącej. Glikemia u pacjenta jest w normie, również badana bezpośrednio po incydencie zasłabnięcia. EKG jak na rycinie poniżej. Przesuw 25 mm/s. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zasłabnięć:
31
wiosna 2024Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu bradykardii jest najczęściej atropina podawana dożylnie w sposób frakcjonowany co 3-5 minut, od dawki 0,5 mg do maksymalnej dawki, która wynosi:
49
wiosna 2024EKG wysokiego ryzyka dotyczy pacjentów, u których istnieje ryzyko utraty znaczącego odsetka kurczliwego miokardium. Który z zapisów nie zalicza się do EKG wysokiego ryzyka?
74
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania EKG:
117
wiosna 2024Do obszaru resuscytacyjnego oddziału ratunkowego przyjęto pacjenta z powodu szybkiej akcji serca. W ocenie klinicznej pacjent jest przytomny, z logicznym kontaktem, hipotonią (80/40 mmHg), zaznaczoną dusznością, z cechami zastoju obustronnie nad polami płucnymi. W EKG stwierdzono częstoskurcz nadkomorowy, AS 140/minutę, miarowa, długość QRS 10 sekund. Pierwszym działaniem jest:
1
jesień 202370-letnia kobieta przywieziona do SOR z powodu osłabienia, nie odczuwa kołatania serca. Osłuchowo nad polami płucnymi pojedyncze świsty i furczenia, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg. Próba przerwania częstoskurczu adenozyną nieskuteczna. Zapis EKG 25 mm/s w trakcie podawania adenozyny jak niżej. Wskaż zestaw leków i dalsze postępowanie wskazane dla pacjentki:
3
jesień 202393-letnia kobieta z bólem prawej nogi i jej niedowładem, który wystąpił nagle. Pacjenta w momencie wystąpienia bólu stała w kuchni przy lodówce. Zapis EKG z prędkością 25 mm/s jak niżej. Pacjentka leczona amlodypiną oraz peryndoprylem. Nie przyjmuje innych leków. Na podstawie posiadanych danych wskaż przyczynę jej dolegliwości:
6
jesień 202380-letni mężczyzna przywieziony przez ZRM. Pacjent jest nieprzytomny, wentylowany mechanicznie, puls wynosi 22/min, RR 70/50 mmHg. Prędkość przesuwu 25 mm/s. Wskaż przyczynę tak wolnego pulsu:
8
jesień 202360-letni mężczyzna szedł rano do kościoła. W trakcie drogi nagle poczuł silny ból w klatce piersiowej promieniujący do kręgosłupa i dalsze poruszanie się było dla niego bardzo trudne z powodu duszności, SpO2 92%, RR 130/80 mmHg, HR 76/min. Pacjent przytomny, szmer pęcherzykowy symetryczny. Poziom D-dimeru wynosił 3,79 (norma 0-0,5 µg/ml), troponina I 6,2 pg/ml (norma 0-34,2). Zapis EKG jak poniżej przesuw 25 mm/s. Wskaż właściwe rozpoznanie:unieważnione
9
jesień 202380-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu nagłego upadku i urazu ręki. Pacjent do tej pory na nic się nie leczył. Nie potrafi wyjaśnić przyczyny upadku. Zapis EKG jak poniżej. Prędkość przesuwu 25 mm/s. Wskaż właściwe postępowanie:
11
jesień 202380-letnia kobieta została przyjęta do SOR z powodu zaburzenia kontaktu. RR 70/50 mmHg, SpO2 82 %, temperatura 39°C, EKG jak poniżej. Prędkość przesuwu 25 mm/s. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
15
jesień 202386-letni mężczyzna zemdlał w przychodni pierwszy raz w życiu bez objawów prodromalnych. Obecnie nie zgłasza żadnych dolegliwości, parametry życiowe w normie. EKG przesuw 25 mm/s jak niżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
18
jesień 202330-letnia kobieta w 24 tygodniu pierwszej ciąży zgłosiła się do SOR z powodu uczucia duszności jakie występuje w chwili kiedy odczuwa dodatkowe pobudzenia w pracy serca. Jakie postępowanie należy uznać za nieprawidłowe?
98
jesień 2023Omdlenie to przemijająca utrata przytomności (transient loss of consciousness, TLOC) z powodu hipoperfuzji mózgu, charakteryzująca się nagłym początkiem, krótkim czasem trwania oraz całkowitym powrotem do przytomności. Do omdleń odruchowych, zależnych od mechanizmów nerwowych nie zalicza się:
12
wiosna 2023Na SOR zgłasza się 24-letni pacjent z powodu uczucia kołatania serca od około 2 godzin. Przy przyjęciu pacjent jest przytomny, zdenerwowany, BP 130/70 mm Hg, HR 150/min, SpO2 95%. Po wykonaniu EKG rozpoznano u pacjenta częstoskurcz z wąskimi QRS, rytm jest miarowy. Wskaż prawidłową kolejność algorytmu postępowania u tego pacjenta celem przerwania napadu częstoskurczu: 1) 3 próby kardiowersji elektrycznej ze stałą, maksymalną energią dostępną na defibrylatorze; 2) 3 próby kardiowersji elektrycznej, pierwsza energią 70-120 J; 3) podanie adenozyny w dawce 6 mg, jeśli nieskuteczna - kolejne dawki 12 mg, następnie 18 mg dożylnie; 4) wykonanie manewrów stymulujących nerw błędny; 5) podanie werapamilu lub β-blokera. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2023U pacjenta z utrzymującym się częstoskurczem o niewyjaśnionej przyczynie należy brać pod uwagę:
67
wiosna 2023Zespół Ratownictwa Medycznego przetransportował na SOR pacjenta po zasłabnięciu z krótkotrwałą utratą przytomności. Po przejęciu pacjenta stwierdzono bradykardię z HR 35/min. Do sytuacji obarczonych ryzykiem asystolii nie należy:
70
wiosna 2023Dla II stadium hipotermii charakterystyczne zmiany w zapisie EKG to:
76
wiosna 202380-letni mężczyzna z kołataniem serca od godziny. Na podstawie zamieszczonego poniżej EKG (przesuw 25 mm/s) należy rozpoznać:
77
wiosna 2023U 55-letniej kobiety od godziny wystąpił ból w klatce piersiowej. Pacjentka do tej pory czuła się dobrze. Ból wystąpił dość nagle ale początkowo był słaby i nasilił się do maksymalnego w czasie 20 min. EKG jak poniżej (przesuw 25 mm/s). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
78
wiosna 2023Wskaż przyczynę niemiarowości rytmu komór u pacjenta, którego EKG zamieszczono poniżej:
79
wiosna 202390-letni pacjent stracił przytomność. Oddech 12/min, tętno wyczuwalne na tętnicy szyjnej, niewyczuwalne na tętnicy promieniowej. EKG jak poniżej (przesuw 25 mm/s). Wskaż optymalne postępowanie:
80
wiosna 2023Na podstawie zapisu EKG (przesuw 25 mm/s) podczas stymulacji przezskórnej, wskaż jaki prąd stymulacji zastosowano i oceń czy stymulacja była skuteczna elektrycznie:
81
wiosna 202380-letnia kobieta do której wezwano ZRM z powodu bólu w klatce piersiowej, w trakcie wykonywania EKG straciła przytomność, oddech 6/min, niewyczuwalne tętno. EKG jak poniżej(przesuw 25 mm/s). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
82
wiosna 2023U pacjenta z kołataniem serca od 12 godzin, który nie umiarowił się po uzupełnieniu niedoboru elektrolitów oraz farmakoterapii, zadecydowano o wykonaniu kardiowersji elektrycznej. W załączeniu EKG (przesuw 25 mm/s). Jaką energię należy zastosować wg aktualnych wytycznych ERC?
83
wiosna 2023ZRM został wezwany do 72-letniego mężczyzny, ponieważ jego aparat do mierzenia ciśnienia dwukrotnie pokazał wartości czynności serca 32/min. EKG wykonane przez ZRM poniżej, a na dołączonej kartce zapisane przez pacjenta wyniki uzyskanych przez niego parametrów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
84
wiosna 2023Przy wykonywaniu kardiowersji elektrycznej migotania przedsionków znacznik kardiowersji elektrycznej powinien być zgodny z:
85
wiosna 2023Rodzina wezwała ZRM do 80-letniego mężczyzny, który zasłabł. Pacjent przytomny, oddech 24/min, ciśnienie tętnicze 80/50 mm Hg, sat. 92%. Stosowane leki: bisoprolol 20 mg, metoprolol 200 mg, perindopril 10 mg, atorwastatyna 20 mg, kwas acetylosalicylowy 75 mg. Po podaniu 3 mg atropiny oraz podłączeniu wlewu adrenaliny 10 µg/min przez 10 min nie uzyskano przyśpieszenia rytmu serca. EKG jak poniżej (przesuw 25 mm/s). W leczeniu farmakologicznym w kolejnym kroku należy zastosować:
109
wiosna 202330-letni pacjent przyjęty na SOR skarży się na ból lewej kostki. Podaje, że „źle stanął” i obecnie nie może obciążać tej stopy przy chodzeniu. Parametry życiowe w normie. Od dzieciństwa pacjent ma nieprawidłowe EKG, ale nie potrafi podać szczegółów (poniżej aktualny zapis EKG). Wskaż prawidłowe postępowanie:
111
wiosna 2023U 85-letniej kobiety z chorobą Parkinsona stwierdzono zapis EKG: Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
113
wiosna 202370-letnia kobieta skarży się na zasłabnięcia. Podaje, że uzyskała wynik pomiaru ciśnienia tętniczego w domu 70/40 mm Hg. Na triażu ciśnienie tętnicze wynosiło 110/70 mm Hg. EKG poniżej: Wskaż przyczynę różnic w pomiarach ciśnienia tętniczego:
114
wiosna 202325-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kołatania serca. Na triażu stwierdzono ciśnienie tętnicze 140/60 mm Hg, saturacja 95%. Automatyczny aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego pokazał, że puls pacjentki wynosi 35/min. EKG poniżej: Jakie leczenie należy zastosować u tej pacjentki?
115
wiosna 202372-letnia kobieta zemdlała. ZRM stwierdził: RR 180/60 mm Hg, puls 28/min, saturację 91%. Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić:
116
wiosna 2023Na podstawie przedstawionego zapisu EKG należy stwierdzić:
24
jesień 2017Skrócenie odstępu QT, poszerzenie załamka T, bloki odnóg pęczka Hisa, zaburzenia przewodnictwa mogą występować w:
29
jesień 201726-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego podenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
30
jesień 2017W leczeniu torsades de pointes nie stosuje się: 1) leków wydłużających odstęp QT; 2) kalium chloratum; 3) magnesium sulfuricum; 4) kardiowersji; 5) defibrylacji. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2017W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
32
jesień 2017Mężczyzna nadużywający alkoholu, nieprzytomny podczas robienia EKG. W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
33
jesień 2017Mężczyzna lat 68 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie zamroczenia. W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
34
jesień 2017W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV):
35
jesień 2017Pacjent po utracie przytomności. Ciśnienie tętnicze krwi 70/40 mmHg. W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV):
36
jesień 2017Pacjent z zaburzeniami świadomości. W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
72
jesień 2017Podczas badania 6-miesięcznego niemowlęcia (waga - 7kg) stwierdzono następujące objawy: częstość oddechów - 50/`, częstość pracy serca - 260/`, ciśnienie tętnicze - 60/50 mmHg, nawrót kapilarny - 4 sek. Niemowlę jest podsypiające, kończyny są chłodne. Wskaż postępowanie, jakie należy zastosować, jeżeli na monitorze EKG widać następujący zapis:
85
jesień 2017W EKG na rycinie stwierdza się:
87
jesień 2017W EKG na rycinie stwierdza się:
94
jesień 2017Czy stymulacja przedstawiona na rycinie jest skuteczna?
95
jesień 2017W przypadku pacjenta z blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia atropina:
100
jesień 2017Zalecane postępowanie z pacjentem z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (przy braku objawów niewydolności) obejmuje wszystkie, z wyjątkiem:
43
wiosna 2017Wskazaniem do czasowej elektrostymulacji serca w stanach zagrożenia życia nie jest:
94
wiosna 2017Kardiowersję z powodu częstoskurczu komorowego u osoby dorosłej, przy użyciu wyładowania dwufazowego i łyżek naklejanych na klatkę piersiową, rozpoczyna się od energii:
111
wiosna 2017Wskazaniem do kardiowersji elektrycznej jest: 1) migotanie komór; 2) częstoskurcz komorowy niestabilny hemodynamicznie; 3) nawrotowy częstoskurcz nadkomorowy niestabilny hemodynamicznie; 4) częstoskurcz komorowy oporny na leczenie farmakologiczne; 5) częstoskurcz komorowy bez tętna. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2017U 42-letniego pacjenta występuje kołatanie serca. EKG poniżej przesuw papieru 25 mm/s. RR 120/80 mmHg. Uczucie kołatania serca bez duszności. Wskaż rozpoznanie:
115
wiosna 2017Co przedstawia EKG poniżej (przesuw 25 mm/s)?
116
wiosna 2017Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej:
117
wiosna 2017Zinterpretuj kształt zespołów QRS w poniższym EKG (przesuw 25 mm/s):
118
wiosna 2017Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s)?
119
wiosna 2017Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s)?
120
wiosna 2017Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s)?
24
jesień 2016Tętno powinno rosnąć ok. 10 uderzeń/min na każde 0,6°C wzrostu temperatury. Rozkojarzenie między tętnem a temperaturą występuje kiedy pacjent ma gorączkę, ale częstość akcji serca jest mniejsza, niż można by się spodziewać na podstawie wysokości temperatury. Ta dysocjacja zdarza się w:
51
jesień 2016Istotną przerwą w rytmie zatokowym, która wymaga rozważenia wszczepienia stymulatora jest przerwa wynosząca co najmniej:
60
jesień 2016Częstoskurcz wielokształtny to częstoskurcz:
61
jesień 2016Zapis EKG przedstawia:
62
jesień 2016W leczeniu zaburzeń rytmu serca przedstawionych na rycinie nie należy stosować:
63
jesień 2016Wydłużeniu QT sprzyja:
67
jesień 2016Jaką arytmię przedstawia rycina?
68
jesień 2016EKG przedstawia:
69
jesień 2016EKG przedstawia:
103
jesień 2016Blok AV I stopnia:
105
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omdleń: 1) prawdopodobieństwo, że pierwszy w życiu epizod omdlenia u pacjenta powyżej 35. r.ż. jest łagodnym omdleniem wazowagalnym jest niskie; 2) grupa leków mających działanie naczynioruchowe jest niezbyt liczna; 3) zespół podkradania do tętnicy podobojczykowej jest częstą przyczyną omdleń; 4) blok AV może powodować omdlenie bez objawów prodromalnych; 5) łagodne omdlenie ortostatyczne występuje często u osób starszych i jest obserwowane przy podnoszeniu się z pozycji siedzącej lub leżącej. Prawidłowa odpowiedź to:
106
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku omdlenia: 1) badanie EKG pozwala na ustalenie większości przyczyn omdleń; 2) rozpoznanie różnicowe omdlenia obejmuje napady drgawkowe; 3) wystąpienie omdlenia u pacjenta powyżej 55. r.ż. jest jednym z kryteriów wskazujących na obserwację i diagnostykę w warunkach szpitalnych; 4) hipoglikemii nie należy traktować jako przyczyny omdlenia; 5) w większości przypadków omdleń stwierdza się odchylenia w wynikach badania przedmiotowego. Prawidłowa odpowiedź to:
12
wiosna 2016Miarowy stabilny częstoskurcz komorowy powinien być leczony:
19
wiosna 2016Leczenie miarowego częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS polega na:
20
wiosna 2016Charakterystyczne zmiany zapisu EKG w podejrzeniu zawału ściany przednio-bocznej stwierdza się w odprowadzeniach:
41
wiosna 2016Dawką maksymalną warapamilu podawanego dożylnie w dawkach powtarzanych celem leczenia stabilnego częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS bez reakcji na podanie adenozyny jest:
80
wiosna 2016Skrócenie odstępu QT, poszerzenie załamka T, bloki odnóg pęczka Hisa, zaburzenia przewodnictwa mogą występować w następującym zaburzeniu elektrolitowym:
86
wiosna 2016Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego rozpoznano niestabilny hemodynamicznie częstoskurcz nadkomorowy:
92
wiosna 201626-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego podenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
93
wiosna 2016W leczeniu torsades de pointes nie stosuje się: 1) leków wydłużających odstęp QT; 2) kalium chloratum; 3) magnesium sulfuricum; 4) kardiowersji; 5) defibrylacji. Prawidłowa odpowiedź to:
96
wiosna 2016Zaburzenie przewodnictwa w bloku przedsionkowo-komorowym IIº typu Mobitz I występuje w:
109
wiosna 2016W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
110
wiosna 2016Mężczyzna nadużywający alkoholu, nieprzytomny podczas robienia EKG. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
111
wiosna 2016Mężczyzna lat 68 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie zamroczenia. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
112
wiosna 2016W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
113
wiosna 2016Pacjent po utracie przytomności. Ciśnienie tętnicze krwi 70/40 mmHg. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV):
114
wiosna 2016Pacjent z zaburzeniami świadomości. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
10
jesień 2015Jeżeli dziecko przyjęte z powodu toksycznej biegunki i znacznego odwodnienia wykazuje objawy: sinicy, rzadkoskurczu, niemiarowości akcji serca, spadku ciśnienia krwi, osłabienia mięśni, a w EKG obserwujesz odwrócenie załamka T, szeroki QRS, wydłużenie odc. QT to należy podejrzewać:
23
jesień 2015Mężczyzna lat 71 skarży się na nierówne bicie serca i znaczne osłabienie. W EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s)
26
jesień 2015U pacjenta z napadowym migotaniem przedsionków po podaniu amiodaronu doszło do hipotonii oraz zaburzeń świadomości. Następnym krokiem będzie:
30
jesień 2015Przeciwwskazaniem do podania adenozyny w częstoskurczu nadkomorowym jest:
41
jesień 201577-letni mężczyzna zgłosił się do SOR po kolejnym epizodzie omdlenia w kościele. W wywiadzie w czasie ostatniego miesiąca podobne omdlenia zdarzyły się już kilkakrotnie, zawsze w miejscach publicznych. W badaniu przedmiotowym czynność serca 56/min, (pacjent przyjmuje leki blokujące receptory beta), ciśnienie tętnicze krwi 120/80 mmHg, w EKG bez zmian niedokrwiennych, bez innych odchyleń we wstępnym badaniu przedmiotowym, w badaniach laboratoryjnych i obrazowych (KT głowy, RTG klatki piersiowej). Które z poniższych rozwiązań będzie najwłaściwsze?
54
jesień 201575-letnia pacjentka zgłasza kołatanie serca oraz uczucie osłabienia. W zapisie EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s).
55
jesień 2015Mężczyzna lat 69 skarży się na nierówne bicie serca. W EKG stwierdzasz: (przesuw taśmy 25 mm/s).
57
jesień 2015W celu przerwania napadu migotania przedsionków można zastosować: 1) kardiowersję elektryczną; 2) masaż zatoki tętnicy szyjnej; 3) podać dożylnie propafenon; 4) podać adrenalinę; 5) podać adenozynę. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2015Przeciwwskazanie do podawania adenozyny stanowi:
59
jesień 2015U 42-letniego pacjenta występuje kołatanie serca. EKG poniżej przesuw papieru 25 mm/s. RR 120/80 uczucie kołatania serca bez duszności. Podaj prawidłowe rozpoznanie:
61
jesień 2015Co przedstawia EKG poniżej? Przesuw 25 mm/s.
62
jesień 2015Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej?
63
jesień 2015Po obejrzeniu elektrokardiogramu przedstawionego poniżej proszę wybrać odpowiedź, która jest prawidłowa w tym przypadku i dotyczy opisu zespołów QRS: przesuw 25 mm/s
64
jesień 2015Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej: (przesuw 25 mm/s)
65
jesień 2015Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej? przesuw 25 mm/s
66
jesień 2015Co przedstawia EKG zaprezentowane poniżej? (przesuw 25 mm/s)
67
jesień 2015Jaka może być przyczyna omdlenia u 80-letniej kobiety przywiezionej przez Zespół Ratownictwa Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego?
92
jesień 2015U 78-letniego chorego, po omdleniu, z bradykardią 40/minutę i towarzyszącym bólem w klatce piersiowej należy w pierwszej kolejności:
93
jesień 2015Energia zalecana podczas pierwszego wyładowania przy kardiowersji migotania przedsionków za pomocą impulsu dwufazowego wynosi:
96
jesień 2015Stopniowe wydłużanie odcinka PQ i okresowe wypadanie zespołu QRS jest charakterystyczne dla bloku:
97
jesień 2015Maksymalna dawka dobowa cordaronu celem wykonania kardiowersji farmakologicznej wynosi:
116
jesień 2015Stymulacja współczulna odpowiada za ogólny stan kliniczny chorego w stanie wstrząsu. Wskaż błędne zestawienie:
18
wiosna 2015Które z poniższych stwierdzeń dotyczących amiodaronu jest fałszywe?
60
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bloku przesionkowo-komorowego I stopnia:
1
jesień 2014Zaburzenie przewodnictwa w bloku przedsionkowo-komorowym IIº typu Mobitz I występuje w:
62
jesień 2014Gorączka u chorego z implantowanym sztucznym stymulatorem serca powinna budzić podejrzenie:
63
jesień 2014W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
64
jesień 2014Mężczyzna nadużywający alkoholu, nieprzytomny podczas robienia EKG. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
65
jesień 2014Mężczyzna lat 68 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie zamroczenia. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
66
jesień 2014W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
67
jesień 2014Pacjent po utracie przytomności. Ciśnienie tętnicze krwi 70/40 mmHg. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV). Twoje postępowanie będzie następujące:
68
jesień 2014Pacjent z zaburzeniami świadomości. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)
114
jesień 2014Do SOR zgłosiła się 62-letnia kobieta, lecząca się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy, skarżąc się na uczucie „nierównego bicia serca”. Dolegliwości pojawiły się przed trzema dniami. W badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość, niemiarową czynność serca około 110-130 uderzeń/min, prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego. Nie stwierdzono innych istotnych nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym. W EKG migotanie przedsionków. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym będzie:
8
wiosna 2014Podczas leczenia w SOR 28-letniego pacjenta zatrutego karbamazepiną, zaobserwowano częstoskurcz nadkomorowy o częstości 160/min. Ciśnienie tętnicze krwi u pacjenta wynosiło 110/70 mmHg. Lekiem, który należy zastosować jako pierwszy jest:
44
wiosna 2014Skrócenie odstępu QT, poszerzenie załamka T, bloki odnóg pęczka Hisa, zaburzenia przewodnictwa mogą występować w następującym zaburzeniu elektrolitowym:
48
wiosna 2014Młoda kobieta zgłasza od pewnego czasu uczucie niepokoju, zaburzenia koncentracji. Wiąże je z zaburzeniami rytmu serca (uczuciem kołatania i okresowo nierównego bicia) i lękiem z tym związanym. W zapisie EKG tachykardia zatokowa. W planowaniu badań diagnostycznych należy myśleć o:
70
wiosna 2014Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego rozpoznano niestabilny hemodynamicznie częstoskurcz nadkomorowy:
83
wiosna 201461-letni pacjent uskarża się na kołatanie serca i duszność. Jest blady, w badaniu przedmiotowym stwierdza się RR 100/80 mmHg, w EKG obserwuje się następujący zapis. Postępowaniem z wyboru jest: (przesuw taśmy 25 mm/s)
89
wiosna 2014Wskazaniem do terapii elektrostymulującej nie jest:
93
wiosna 201426-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego podenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
96
wiosna 2014Na podstawie zapisu
97
wiosna 2014U 60-letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej, na monitorze stwierdza się zapis:
98
wiosna 2014Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
99
wiosna 2014U pacjenta z zapisem EKG (prędkość 25 mm/s) jak niżej:
101
wiosna 2014W leczeniu torsades de pointes nie stosuje się: 1) leków wydłużających odstęp QT; 2) kalium chloratum; 3) magnesium sulfuricum; 4) kardiowersji; 5) defibrylacji. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2014Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić, że:
103
wiosna 2014Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić:
104
wiosna 2014Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s):
116
wiosna 2014U pacjenta z miarowym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS oraz objawami wstrząsu należy w pierwszej kolejności:
6
jesień 201361-letni pacjent uskarża się na kołatanie serca i duszność. Jest blady, w badaniu przedmiotowym stwierdza się RR 100/80 mmHg, w EKG obserwuje się następujący zapis. Postępowaniem z wyboru jest: (przesuw taśmy 25 mm/s)
18
jesień 2013Wskaż zdanie fałszywe:
56
jesień 2013Wskazaniem do terapii elektrostymulującej nie jest:
78
jesień 2013Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest:
102
jesień 201326-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego podenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
111
jesień 2013Na podstawie zapisu
112
jesień 2013U 60-letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej, na monitorze stwierdza się zapis:
113
jesień 2013Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
117
jesień 2013W leczeniu torsades de pointes nie stosuje się: 1) leków wydłużających odstęp QT; 2) kalium chloratum; 3) magnesium sulfuricum; 4) kardiowersji; 5) defibrylacji. Prawidłowa odpowiedź to:
3
wiosna 2013U pacjenta z zapisem EKG (prędkość 25 mm/s) jak niżej:
4
wiosna 2013Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić, że:
5
wiosna 2013Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić:
6
wiosna 2013Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s):
7
wiosna 2013U 60 letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej. Na monitorze stwierdzasz zapis jak poniżej. W wywiadach brak informacji o zaburzeniach rytmu serca. Chory jest blady, spocony, oznaczono ciśnienie tętnicze - 80/50 mmHg. Należy zlecić:
8
wiosna 2013Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
46
wiosna 201360-letnia kobieta przyjęta do SOR z powodu utrzymującego się od około 2 godzin bólu w klatce piersiowej, ponadto występują poty. W badaniu fizykalnym tętno 42/min, RR 80/50 mmHg. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy, 45/min. W tym przypadku do właściwego sposobu postępowania należy podanie:
90
wiosna 2013Rozpoczynanie kardiowersji migotania przedsionków zaleca się energią:
91
wiosna 2013U pacjenta z miarowym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS oraz objawami wstrząsu należy w pierwszej kolejności: