56-letni mężczyzna ma nawracające bóle w klatce piersiowej od miesiąca. Bóle promieniują do gardła, RR 200/120 mmHg. Ostatni ból trwa od godziny i był powodem wezwania ZRM. Troponina w trakcie oznaczenia. EKG jak niżej 25 mm/s, hemoglobina 15 g%. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy podejrzeniu ostrego zespołu wieńcowego z bólem i wysokim ciśnieniem leczenie zaczyna się od razu, nie po wyniku troponiny.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory ma nawracające bóle w klatce piersiowej, trwający godzinę ból w czasie wezwania i bardzo wysokie ciśnienie (200/120 mm Hg); w zapisie nie widać uniesienia odcinka ST typowego dla zawału z uniesieniem ST. To obraz ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia ST z ciężkim nadciśnieniem. Klucz CEM wskazuje leczenie przeciwniedokrwienne (metoprolol dożylnie, nitrogliceryna we wlewie) i kwas acetylosalicylowy, nie czekając na troponinę.
Dlaczego nieWytyczne ESC 2020: ostre zespoły wieńcowe bez uniesienia ST, 2020, wstępne leczenie ostrego zespołu wieńcowego, leczenie przeciwniedokrwienne i przeciwpłytkowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14