89-letnia kobieta przywieziona przez ZRM do SOR. Powodem wezwania była wolna częstość serca od dnia wczorajszego. Przed 2. miesiącami angioplastyka LAD. Leczona bisoprololem 5 mg 1x 1, kwasem acetylosalicylowym 1x 75 mg, klopidogrelem 1x 75 mg, peryndoprylem 5 mg 1x 1. RR 130/49 mmHg, SpO2 92%, EKG jak poniżej przesuw 25 mm/s. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychBlok przedsionkowo-komorowy 2:1 u chorej na beta-blokerze może zaprowadzić do asystolii, więc lek trzeba rozważyć odstawić.
Pełne wyjaśnienie ›
Chora jest leczona beta-blokerem (bisoprololem), a zapis pokazuje wolny rytm komór. Klucz CEM rozpoznaje blok przedsionkowo-komorowy 2:1, w którym co drugi impuls przedsionkowy nie jest przewodzony do komór. Taki blok może przejść w blok całkowity, a rytm zastępczy bywa zawodny, więc chora jest zagrożona asystolią (wariant A).
Dlaczego nieWytyczne ESC 2021: stymulacja serca i terapia resynchronizująca, 2021, bradyarytmie, blok przedsionkowo-komorowy i odwracalne przyczyny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14