65-letni bezdomny został znaleziony na działkach. Pacjent nawiązuje bardzo prosty kontakt słowny, jest wyziębiony, na SOR rozpoczęto ogrzewanie pacjenta przy pomocy ciepłego powietrza oraz podano mu tlen na wąsy. Ciśnienie skurczowe wynosiło 90 mmHg. EKG jak poniżej. Nie było możliwe zmierzenie temperatury pacjenta z powodu braku termometru. Nie podejmowano żadnej innej interwencji. Po krótkim czasie wystąpił spadek ciśnienia skurczowego do 70 mmHg, ale pacjent nadal był w bardzo prostym kontakcie. Jaka interwencja jest wskazana?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU wyziębionego chorego z hipotonią podaje się ogrzane płyny, a atropina i adrenalina działają słabo i grożą arytmią.
Pełne wyjaśnienie ›
U wyziębionego chorego z hipotonią przyczyną spadku ciśnienia jest zwykle hipowolemia (diureza zimnowa i rozszerzenie naczyń po ogrzaniu), więc postępowaniem jest uzupełnienie objętości ogrzanymi płynami dożylnymi. W zapisie widoczna jest wolna czynność komór (na wydruku 42/min) z wąskimi zespołami QRS i drżeniem linii podstawowej; taka bradykardia towarzyszy hipotermii. Klucz CEM wskazuje objętość z wariantu C (2 l).
Dlaczego nieWytyczne Wilderness Medical Society 2019: hipotermia przypadkowa, 2019, postępowanie przedszpitalne i ogrzewanie w hipotermii przypadkowej · Wytyczne ERC 2021: zatrzymanie krążenia w sytuacjach szczególnych, 2021, hipotermia i postępowanie w zatrzymaniu krążenia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14