Sesja jesień 2025

120 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej (sesja jesień 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 14 z 19 zdających (74 %); 1 unieważnione.

1. 1
   Dobór rozmiaru maski krtaniowej /LMA/ w zależności od masy ciała pacjenta - dziecka, zakłada, że dla pacjenta o masie ciała 20-30 kg należy wybrać rozmiar:
2. 2
   Krwotoki pourazowe w przypadku ran pourazowych po postrzale są trudne do oceny w skutkach, rany kłute mają bardziej przewidywany schemat uszkodzeń. W ranach postrzałowych najczęściej uszkodzeniu ulega:
3. 3
   Rozlane uszkodzenie aksonalne mózgu to złożona forma mikrouszkodzenia trwałego komórek nerwowych istoty białej mózgowia. Stan chorego może przyjmować następującą formę:
4. 4
   Tamponada tylna to rzadka i skomplikowana procedura stosowana w krwotoku z tylnej strony jamy nosowej. Tzw. tampon Bellocqa usuwany jest:
5. 5
   Strefa I szyi to najbardziej newralgiczna pod względem urazów część anatomiczna szyi cechująca się największą pourazową śmiertelnością. Jej anatomiczne granice to:
6. 6
   Dawka glucosum u dziecka w hipoglikemii wynosi:
7. 7
   Uszkodzenie - pęknięcie osierdzia jest rzadkim następstwem urazu serca i cechuje się wysoką śmiertelnością spowodowaną głównie przez:
8. 8
   Klasyfikacja endoskopowa Zargara ocenia ciężkość:
9. 9
   Obecnie zaleca się operacje z powodu obrażenia nerek w następstwie urazów w określonych sytuacjach. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
10. 10
    Do złamania patologicznego kości dochodzi wtedy, gdy następuje przerwanie ciągłości kości w wyniku niewielkiego urazu, czy przeciążenia kończyny. Do najczęstszych przyczyn złamania patologicznego nie należy/nie należą:
11. 11
    U dorosłego pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia najważniejszym czynnikiem zwiększającym przeżywalność jest:
12. 12
    Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące użycia AED:
13. 13
    Która z poniższych metod triażu jest zalecana w przypadku katastrof masowych w Polsce?
14. 14
    Objawem wskazującym na hipowolemiczny wstrząs klasy III według ATLS jest:
15. 15
    Wskazaniem do intubacji dotchawiczej u pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym jest:
16. 16
    Triada śmierci w ciężkich urazach to:
17. 17
    U pacjenta z hiperkaliemią 7,5 mmol/l i cechami w EKG należy:
18. 18
    Pierwszym krokiem leczenia wstrząsu anafilaktycznego jest:
19. 19
    Czas tzw. „złotej godziny” (Golden Hour) w urazach to:
20. 20
    Która z wymienionych sytuacji uprawnia do podania trombolizy?
21. 21
    Osoba rozpoczynająca resuscytację krążeniowo-oddechową u osoby poszkodowanej nie powinna zauważyć:
22. 22
    Manewry polegające na uniesieniu żuchwy oraz odgięciu głowy do tyłu podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej zapobiegają:
23. 23
    Przed rozpoczęciem defibrylacji u osoby z zatrzymaniem krążenia, nadmierne owłosienie na klatce piersiowej:
24. 24
    Przygotowując się do defibrylacji u osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia oraz widocznym wszczepionym implantem - stymulatorem serca, samoprzylepna elektroda:
25. 25
    W przypadku zatrzymania krążenia z VF u pacjenta monitorowanego w obecności świadków, gdy dostępny jest defibrylator, np. podczas cewnikowania serca należy:
26. 26
    Przyczyną odwracalną nagłego zatrzymania krążenia z reguły nie bywa zatrucie:
27. 27
    Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej nadmierna wentylacja:
28. 28
    W opiece poresuscytacyjnej lekiem pierwszego rzutu w kontrolowaniu napadów drgawkowych nie jest:
29. 29
    Kleszcze Magilla bywają stosowane do:
30. 30
    Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia nagłośni u dziecka:
31. 31
    Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podgłośniowego zapalenia krtani, które może powodować ostrą niedrożność dróg oddechowych u dzieci:
32. 32
    Nieodwracalna faza wstrząsu prowadzi najczęściej do nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie:
33. 33
    Podaż 0,9% NaCl oraz krystaloidów zbilansowanych we wstrząsie hipowolemicznym, powinna wynosić:
34. 34
    Podaż 0,9% NaCl oraz krystaloidów zbilansowanych we wstrząsie septycznym, powinna wynosić:
35. 35
    Pacjent wypisany z SOR, u którego skutecznie leczono anafilaksję, powinien przyjmować doustnie:
36. 36
    W przypadku utrzymującego się bólu w klatce piersiowej z powodu zawału serca z uniesieniem odcinka ST oraz wymiotów po podaniu morfiny należy zastosować:
37. 37
    W przypadku utrzymującego się bólu w klatce piersiowej z powodu zawału serca z uniesieniem odcinka ST reperfuzja jest wskazana w ciągu:
38. 38
    Ból typowy dla rozwarstwienia aorty nie lokalizuje się:
39. 39
    W przypadku rozwarstwiania aorty do objawów i powikłań sugerujących jego wystąpienie nie należy:
40. 40
    Typowym objawem dla zapalenia osierdzia nie jest ból:
41. 41
    Patogenem, który najczęściej wywołuje pozaszpitalne zapalenie płuc jest:
42. 42
    Do cech ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc, które wymaga przyjęcia do szpitala nie należy:
43. 43
    Lekiem, od którego zaczyna się leczenie łagodnego pozaszpitalnego zapalenia płuc z zajęciem jednego płata jest:
44. 44
    Postępowaniem w przypadku migreny nie jest podanie:
45. 45
    W przypadku występowania pokrzywki lekiem pierwszego wyboru jest:
46. 46
    W leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego oraz napadów padaczkowych jako leku pierwszego rzutu nie stosuje się:
47. 47
    Który z wymienionych czynników jest przeciwwskazaniem do wypisania pacjenta do domu po napadzie padaczkowym?
48. 48
    Cechą przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA) nie jest/nie są:
49. 49
    Stanem, który z największym prawdopodobieństwem może wystąpić po przemijającym napadzie niedokrwiennym (TIA) jest:
50. 50
    Do typowych objawów oponowych, które nie są związane z krwotokiem podpajęczynówkowym nie należy:
51. 51
    Jaka lokalizacja zmian stawowych nie jest charakterystyczna dla podanych schorzeń?
52. 52
    W ostrym napadzie dny moczanowej nie stosuje się:
53. 53
    Zespół objawów: nieropne zapalenie spojówek, obrzęk dłoni lub łuszczenie się skóry w ich obrębie, gorączka o niejasnej przyczynie utrzymująca się ponad 5 dni jest charakterystyczny dla:
54. 54
    Obecność ciężkiej sepsy nie jest powiązana z:
55. 55
    Pacjent ma asymetryczne źrenice, lewa źrenica jest wąska a prawa szeroka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
56. 56
    Jak można skategoryzować przyczynę dolegliwości u pacjenta z silnym bólem brzucha trwającym ponad 48 godzin? Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
57. 57
    Istotnym klinicznie problemem w następstwie zastosowania PEEP (dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego) przy wentylacji pacjenta może być:
58. 58
    74-letnia pacjentka z wywiadem utrwalonego migotania przedsionków została przywieziona na SOR z powodu silnej duszności. RR 150/90 mmHg, EKG jak poniżej, nad polami płucnymi cechy zastoju SpO2 85%. Jakie powinno zostać postawione elektrokardiograficzne rozpoznanie; jakie powinno być postępowanie?
59. 59
    72-letnia kobieta z rakiem sutka z przerzutami do wątroby zgłosiła się na SOR z powodu braku możliwości oddania moczu od godzin porannych. W USG pęcherz moczowy wypełniony ponad 1 l moczu. Wskaż prawidłowe postępowanie:
60. 60
    Czas trwania antybiotykoterapii w zapaleniu stercza powinien wynosić co najmniej:
61. 61
    U 45-letniego mężczyzny wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia, świadkowie zdarzenia podjęli czynności resuscytacyjne, które następnie kontynuował ZRM. Zespół posiada tylko 1 defibrylator. Zapis przedstawia 26 defibrylację energią 360 J. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
62. 62
    68-letni mężczyzna z bólem w klatce piersiowej. RR 120/80 mmHg. EKG przesuw 25 mm/s; zapis jak niżej. Jakie postępowanie jest wskazane w pierwszej kolejności?
63. 63
    45-letnia kobieta wezwała ZRM z powodu uczucia nagłego kołatania serca. EKG przesuw 25 mm/s; zapis jak poniżej. RR 140/80 mmHg. Częstość serca utrzymuje się na stałym poziomie mimo wykonywania przez pacjentkę niewielkich wysiłków, jak również podczas spokojnego leżenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
64. 64
    72-letni mężczyzna przywieziony na SOR po omdleniu w kościele, które było poprzedzone osłabieniem, zawrotami głowy, potami. Obecnie pacjent czuje się dobrze; RR 150/60 mmHg. HR 46/min. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
65. 65
    68-letni mężczyzna ze wszczepionym stymulatorem serca ma od godziny ból zamostkowy w klatce piersiowej. Zapis EKG (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
66. 66
    Który z poniższych pacjentów z napadem astmy oskrzelowej ze spadkiem SpO2 jest najbardziej zagrożony wystąpieniem zatrzymania krążenia?
67. 67
    ZRM przywiózł na SOR pacjenta z urazem klatki piersiowej z odmą opłucnową prężną. Na SOR wystąpiła nagła utrata przytomności u pacjenta. W EKG bradykardia 20/min, brak tętna na tętnicy szyjnej. Jakie czynności mają znaczenie priorytetowe i nie mogą być opóźniane przez inne czynności?
68. 68
    Głębokie szybkie regularne oddechy nazywa się:
69. 69
    Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników pomiaru nasycenia hemoglobiny tlenem przy użyciu pulsoksymetru:
70. 70
    U pacjenta z sepsą zapobieganie zatrzymaniu krążenia nie polega na: 1) podaniu antybiotyku o szerokim spektrum; 2) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjentów z ciśnieniem tętniczym 120/80 mmHg i poziomem mleczanów 2,3 mmol/l; 3) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjentów z ciśnieniem tętniczym 80/40 mmHg; 4) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjenta z ciśnieniem tętniczym 130/50 mmHg z poziomem mleczanów 5 mmol/l; 5) rozpoczęciu wlewu noradrenaliny u pacjenta u którego po podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. ciśnienie tętnicze wynosi 95/60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
71. 71
    Do kamicy nerkowej predysponują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
72. 72
    Prawdopodobieństwo wydalenia kamienia moczowodowego zależy od miejsca i rozmiaru kamienia. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
73. 73
    Przyczyną fałszywego krwiomoczu mogą być wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
74. 74
    W przypadku obrzęku moszny najbardziej dramatyczny przebieg (nagły początek objawów) i wskazanie do leczenia chirurgicznego występuje w przypadku:
75. 75
    Przyczyną neurogennego zatrzymania moczu może/mogą być:
76. 76
    Wytyczne KDIGO definiują ostre uszkodzenie nerki (acute kidney injury, AKI) jako wzrost stężenia kreatyniny w surowicy oraz spadek diurezy. III stopień zaawansowania uszkodzenia nerek według AKIN występuje, gdy stwierdza się:
77. 77
    Nefropatia pokontrastowa (NK, contrast-induced nephropathy - CIN) to nagłe pogorszenie funkcjonowania nerek (na podstawie stężenia kreatyniny we krwi) z powodu dożylnego podania środka kontrastującego. Czynnikiem ryzyka nefropatii pokontrastowej nie jest:
78. 78
    Wskazaniem do pilnej dializy nie jest:
79. 79
    Kreatynina jest najpowszechniej dostępnym w SOR narzędziem do oceny wydolności nerek. Zmniejszenie stężenia kreatyniny występuje:
80. 80
    Stężenie kreatyniny wzrasta kiedy uszkodzonych jest co najmniej:
81. 81
    Oprócz funkcji nerek stężenie mocznika pozwala pośrednio ocenić:
82. 82
    Kliniczne objawy wysokiego stężenia mocznika obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
83. 83
    Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy:
84. 84
    Skala quick Sequential (Sepsis related) Organ Failure Assessment (qSOFA) dla wszystkich pacjentów na SOR z objawami infekcji:
85. 85
    Stężenie prokalcytoniny (PCT) u pacjentów SOR z objawami ciężkiej infekcji:
86. 86
    Do przyczyn fałszywie podwyższonych stężeń prokalcytoniny (PCT) nie zalicza się:
87. 87
    W przypadku zatrucia arszenikiem typowy zapach oddechu pacjenta to zapach:
88. 88
    Zapach zgniłych jajek to typowy zapach oddechu pacjenta zatrutego:
89. 89
    Leki i substancje cieniujące na zdjęciu RTG to:brak ryciny
90. 90
    Antidotum na zatrucie trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (TLPD) jest:
91. 91
    Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pilnego leczenia tlenoterapią hiperbaryczną (HBOT) w przypadku zatrucia tlenkiem węgla jest/są:
92. 92
    W trakcie napadu drgawkowego padaczki należy:
93. 93
    Opadnięty kącik ust może być spowodowany następującymi przyczynami, z wyjątkiem:
94. 94
    Hiperglikemia pogarsza rokowanie u pacjentów chorych na udar niedokrwienny mózgu. Podawanie insulinum zaleca się, jeśli glikemia wynosi:
95. 95
    Do lotniczego transportu sanitarnego może nie być zakwalifikowany/a:
96. 96
    W przypadku misji transportowej czas do startu Lotniczego Zespołu Ratownictwa Medycznego (LZRM) wynosi:
97. 97
    Przyczyną agresji pacjenta może być nie tylko lękowe przeżywanie swojej sytuacji zdrowotnej, lecz także może ona wiązać się z zaburzeniami psychicznymi lub somatycznymi. Najczęstszym zaburzeniem psychicznym związanym z agresywnym zachowaniem jest:
98. 98
    Somatyczną przyczynę zachowań agresywnych należy podejrzewać, jeśli pacjent:
99. 99
    Protokół S-P-I-K-E-S opracowany przez onkologów jest, z niewielkimi modyfikacjami, przydatny również na Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych. Protokół ten:
100. 100
     Stężenie potasu w surowicy < 3,5 mmol/l określane jest jako hipokaliemia. Stan określany jako pseudohipokaliemia może być spowodowany:
101. 101
     Nasilenie objawów hipokaliemii zazwyczaj koreluje z szybkością jej narastania. Które z badań uważane są za konieczne w diagnostyce hipokaliemii oprócz oznaczenia stężenia potasu w surowicy?
102. 102
     Stężenie potasu w surowicy > 5,5 mmol/l określane jest mianem hiperkaliemii. Stan określany jako pseudohiperkaliemia może być spowodowany przez:
103. 103
     Do najczęstszych przyczyn POCHP należy/ą:unieważnione
104. 104
     Przeciwwskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji (NIV) pacjenta z zaostrzeniem POCHP nie jest:
105. 105
     Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przezskórnego ratunkowego dostępu do dróg oddechowych jest/są:
106. 106
     Maksymalna dawka dobowa paracetamolum dla dorosłych wynosi:
107. 107
     Nie należy podawać metamizolum u pacjenta:
108. 108
     Pacjent nie powinien otrzymać analgosedacji proceduralnej w warunkach SOR, gdy:
109. 109
     Cechami klinicznymi rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
110. 110
     Podanie leku przeciwbólowego oraz rozkurczowego pacjentowi z bólem brzucha na SOR:
111. 111
     U pacjentów > 50. roku życia uzasadnione jest dostosowanie wartości odcięcia prawidłowego (ujemnego) stężenia D-dimeru według wzoru. Pozwala to na wykluczenie zatorowości płucnej z pominięciem fałszywie ujemnych wyników. Wzór ten to:
112. 112
     Peptyd natriuretyczny typu B (BNP) jest neurohormonem wydzielanym przez miocyty w odpowiedzi na wzrost objętości oraz ciśnienia w komorach serca. BNP rozkurcza naczynia krwionośne oraz działa diuretycznie i zgodnie z nazwą natriuretycznie. Stężenie BNP wzrasta u pacjentów z niewydolnością krążenia i jego pomiar służy do:
113. 113
     Nieprawidłowy wysiłek oddechowy u dziecka objawia się:
114. 114
     Między trzecim miesiącem a drugim rokiem życia, właściwe średnie wartości częstości akcji serca dziecka wynoszą:
115. 115
     Przeciwwskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych nie jest:
116. 116
     Podanie jednej jednostki koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) dorosłemu pacjentowi spowoduje wzrost stężenia hemoglobiny i wzrost hematokrytu o:
117. 117
     Krioprecypitat otrzymywany jest z osocza świeżo mrożonego. Ma objętość 20-30 ml i nie zawiera:
118. 118
     Ogrzewanie koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) jest zalecane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:
119. 119
     Zaburzenia ogólnoustrojowe w chorobie oparzeniowej to:
120. 120
     Od pierwszego do dwunastego miesiąca życia dziecka minimalne ciśnienie skurczowe (mmHg) powinno wynosić: