25-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kołatania serca. Na triażu stwierdzono ciśnienie tętnicze 140/60 mm Hg, saturacja 95%. Automatyczny aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego pokazał, że puls pacjentki wynosi 35/min. EKG poniżej: Jakie leczenie należy zastosować u tej pacjentki?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychAutomatyczny miernik ciśnienia policzy tylko pobudzenia dające tętno, więc częste pobudzenia komorowe wyglądają jak bradykardia.
Pełne wyjaśnienie ›
Na zapisie widać rytm zatokowy z licznymi przedwczesnymi, szerokimi pobudzeniami komorowymi. Aparat do pomiaru ciśnienia liczy tylko pobudzenia, które dają falę tętna, a pobudzenia przedwczesne słabo wypełniają komory i nie dają wyczuwalnego tętna, stąd rzekoma bradykardia (35/min) przy kołataniu serca. Pacjentka jest stabilna, więc stosuje się uzupełnienie niedoboru elektrolitów i beta-bloker (metoprolol), jak wskazuje klucz.
Dlaczego nieWytyczne ESC 2022: komorowe zaburzenia rytmu i zapobieganie nagłemu zgonowi sercowemu, 2022, pobudzenia przedwczesne komorowe i ich leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14