Na SOR zgłasza się 24-letni pacjent z powodu uczucia kołatania serca od około 2 godzin. Przy przyjęciu pacjent jest przytomny, zdenerwowany, BP 130/70 mm Hg, HR 150/min, SpO2 95%. Po wykonaniu EKG rozpoznano u pacjenta częstoskurcz z wąskimi QRS, rytm jest miarowy. Wskaż prawidłową kolejność algorytmu postępowania u tego pacjenta celem przerwania napadu częstoskurczu:
- 3 próby kardiowersji elektrycznej ze stałą, maksymalną energią dostępną na defibrylatorze;
- 3 próby kardiowersji elektrycznej, pierwsza energią 70-120 J;
- podanie adenozyny w dawce 6 mg, jeśli nieskuteczna - kolejne dawki 12 mg, następnie 18 mg dożylnie;
- wykonanie manewrów stymulujących nerw błędny;
- podanie werapamilu lub β-blokera.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Nie s jednakowe bo chodzi o kolejności Uwaga 2: Odpowiedzi C i E sa jednakowe C— 4532 E— 4352
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychStabilny częstoskurcz z wąskimi QRS: najpierw nerw błędny, potem adenozyna, potem lek, kardiowersja na końcu.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM przyjmuje kolejność postępowania przy stabilnym częstoskurczu z wąskimi QRS i miarowym rytmem: najpierw manewry zwiększające napięcie nerwu błędnego (4), potem adenozyna w kolejnych dawkach (3; dawki 6, 12 i 18 mg podaje pytanie), dalej werapamil lub beta-bloker (5), a gdy to zawiedzie, kardiowersja elektryczna (2) z pierwszą energią 70–120 J (wartość z pytania). Postępowanie przechodzi od metod najmniej inwazyjnych do elektrycznych, bo chory jest stabilny hemodynamicznie.
Dlaczego nieWytyczne ERC 2021 — zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych, 2021, algorytm częstoskurczu: stabilny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14