U 18-letniego pacjenta urazowego z 120 kg m.c. z krwotokiem wewnętrznym podczas czynności ratunkowych należy przetoczyć 0,9% NaCl:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: w pytaniu nie ma nic o urazie głowy wiec należałoby utrzymać MAP 65mmHg lub traktować go jako wstrzas krwotoczny.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW krwotoku nie leje się płynów "na kilogramy": podaje się tyle, by ciśnienie skurczowe było tylko nieco obniżone.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z krwotokiem wewnętrznym nie przetacza się z góry ustalonej, dużej objętości krystaloidu: celem jest utrzymanie skurczowego ciśnienia tętniczego na poziomie podanym w wariancie E (90–100 mm Hg) do czasu opanowania krwawienia. Europejskie wytyczne krwawienia urazowego z 2019 r. zalecają takie ograniczone uzupełnianie płynów (dopuszczalna hipotensja) u chorych bez urazu głowy. Przy masie 120 kg wartości z wariantów oznaczałyby 1200 ml (10 ml/kg), 3600 ml (30 ml/kg), 12 000 ml (100 ml/kg) i 18 000 ml (150 ml/kg).
Dlaczego nieEuropejskie wytyczne postępowania w ciężkim krwawieniu i koagulopatii po urazie (piąte wydanie), 2019, ograniczone uzupełnianie płynów i docelowe ciśnienie w krwawieniu urazowym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14