57-letni mężczyzna po szczepieniu przeciw COVID-19 miał gorączkę, czuł się osłabiony. Po kilku dniach jego stan zdrowia się poprawił, ale po około 2 tygodniach nawróciło poczucie osłabienia, łatwego męczenia się. W domowych pomiarach ciśnienia tętniczego zwrócił jego uwagę niski puls, który często był poniżej 50/min. Pacjent nie miał omdleń. EKG na SOR jak poniżej przesuw 25 mm/s. Wskaż właściwe rozpoznanie i postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWolne tętno i dodatkowe załamki P między zespołami QRS to blok przedsionkowo-komorowy: beta-bloker szkodzi, chorego kieruje się na kardiologię.
Pełne wyjaśnienie ›
W zapisie widać dodatkowe załamki P pomiędzy zespołami QRS, więc część pobudzeń przedsionkowych nie jest przewodzona do komór, a tętno chorego jest wolne (poniżej 50/min według pytania). U chorego z osłabieniem odpowiada to blokowi przedsionkowo-komorowemu i wymaga przekazania na oddział kardiologii.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej, 2021, bradyarytmie, blok przedsionkowo-komorowy, rozpoznawanie stymulacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14