75-letnia kobieta po dwóch przebytych zawałach mięśnia serca i angioplastykach prawej tętnicy wieńcowej oraz gałęzi zstępującej przedniej została przywieziona na SOR przez ZRM z powodu silnej duszności jaka wystąpiła podczas wchodzenia po schodach na IV piętro. EKG jak poniżej. Przesuw 25 mm/s. Oddech 30/min., RR 180/110 mmHg, SpO2 bez tlenu 82% na tlenie na masce 86%, liczne rzężenia nad polami płucnymi. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW ostrym obrzęku płuc najpierw tlen, furosemid i nitrogliceryna, a koronarografię rozważa się potem.
Pełne wyjaśnienie ›
Chora ma ostry obrzęk płuc: duszność, 30 oddechów na minutę, hipoksemię (SpO2 82 % bez tlenu i 86 % na masce) i rzężenia nad polami płucnymi przy ciśnieniu 180/110 mmHg. Postępowaniem jest tlenoterapia, furosemid i nitrogliceryna (rozszerzenie naczyń przy podwyższonym ciśnieniu), a przyczynę niedokrwienną wyjaśnia się koronarografią. W odprowadzeniach V1-V4 widać głębokie ujemne zespoły z uniesieniem odcinka ST, co uzasadnia rozważenie koronarografii.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące ostrej i przewlekłej niewydolności serca, 2021, ostra niewydolność serca, obrzęk płuc
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14