20-letni mężczyzna został ugodzony nożem w klatkę piersiową po lewej stronie. Pacjent w kontakcie logicznym, RR 70/50 HR 120/min. Szmer pęcherzykowy słyszalny po obu stronach klatki piersiowej. Na miejscu zdarzenia ZRM nie zaobserwował dużego krwawienia zewnętrznego. W badaniu FAST w projekcji podmostkowej obraz jak poniżej. Wskaż optymalne dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychRana kłuta serca z hipotensją i płynem w osierdziu w USG to wskazanie do natychmiastowej operacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Rana kłuta klatki piersiowej po lewej, hipotensja, tachykardia i prawidłowy szmer pęcherzykowy po obu stronach przemawiają za tamponadą serca, a nie za odmą. W obrazie podmostkowym widać ciemny, płynowy pas wokół serca, zgodny z płynem w worku osierdziowym. Przy przenikającym urazie serca z tamponadą optymalnym postępowaniem jest niezwłoczne przekazanie na salę operacyjną.
Dlaczego nieEuropejskie wytyczne postępowania w masywnym krwawieniu i koagulopatii po urazie (wydanie szóste), 2023, płynoterapia i resuscytacja w krwawieniu urazowym · Wytyczne ESC dotyczące chorób osierdzia, 2015, tamponada serca
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14