90-letni mężczyzna został przywieziony na SOR przez ZRM z powodu duszności RR 100/79, SpO2 bez tlenu 88%, temperatura 38,7°C. EKG przesuw 25 mm/s odpr kolejno I-V6, jak poniżej. Do tej pory nigdy nie stwierdzano u niego migotania przedsionków. Wybierz fałszywe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU stabilnego chorego z zakażeniem i hipoksją szybki rytm leczy się najpierw przez leczenie przyczyny, a nie natychmiastową kardiowersją.
Pełne wyjaśnienie ›
Zapis EKG przedstawia szybki, miarowy rytm z wąskimi zespołami; linia izoelektryczna jest niestabilna, a załamków P nie da się pewnie ocenić, więc zapis nie pozwala jednoznacznie określić rodzaju tachyarytmii. U 90-latka z gorączką 38,7 °C, saturacją 88% i ciśnieniem 100/79 mmHg szybki rytm jest zwykle wtórny do zakażenia (np. zapalenia płuc) i hipoksji, a chory nie jest niestabilny hemodynamicznie. Pilną kardiowersję elektryczną wytyczne ESC z 2024 r. wskazują przy niestabilności hemodynamicznej; tu postępowaniem jest leczenie przyczyny (tlen, zakażenie, gorączka), a kontrola rytmu następuje później. Klucz CEM wskazuje natychmiastową kardiowersję (wariant B) jako stwierdzenie fałszywe.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia migotania przedsionków (2024), 2024, pilna kardiowersja elektryczna przy niestabilności hemodynamicznej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14