Na SOR trafia 82-letni pacjent z podejrzeniem zatrucia blokerem kanałów wapniowych. Ciężkie zatrucie blokerami kanałów wapniowych ma wysoką toksyczność i najczęściej występuje u osób w starszym wieku, równocześnie przyjmujących te same leki z współwystępującą chorobą podstawową serca. Objawy obejmują układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy oraz nerwowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
- większość zatruć związanych jest z przyjęciem diltiazemu o przedłużonym uwalnianiu lub werapamilu;
- w gazometrii krwi tętniczej lub żylnej u pacjenta najczęściej występuje hipoglikemia;
- nie podawaj pacjentowi węgla aktywowanego;
- podaj 10% chlorek wapnia w bolusie 10 ml i.v. i powtórz do objętości 30 ml i.v., a następnie we wlewie;
- przyjmij pacjenta na OIT.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychW zatruciu blokerami kanałów wapniowych leczy się wapniem, spodziewa się hiperglikemii i przyjmuje na OIT.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM uznaje za prawdziwe pozycje 1, 4 i 5: większość ciężkich zatruć dotyczy diltiazemu o przedłużonym uwalnianiu lub werapamilu, leczeniem jest wapń dożylny (dawkowanie w pozycji 4 pochodzi z pytania), a pacjent wymaga monitorowania na oddziale intensywnej terapii. Pozycja 2 jest fałszywa: w zatruciu blokerami kanałów wapniowych typowa jest hiperglikemia (hamowanie wydzielania insuliny), a nie hipoglikemia. Pozycja 3 jest fałszywa, bo węgiel aktywowany można rozważać po niedawnym przyjęciu leku, zwłaszcza o przedłużonym uwalnianiu.
Dlaczego nieStanowisko AACT/EAPCCT dotyczące jednorazowej dawki węgla aktywowanego, 2005, wskazania i ograniczenia węgla aktywowanego po przyjęciu leku · Program specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej (CMKP), zatrucie blokerami kanałów wapniowych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14