Na SOR zostaje przywieziony 30-letni mężczyzna, który niedawno przebył zabieg ERCP (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej), skarży się na silny, promieniujący do pleców ból brzucha, który zmniejsza się po przyjęciu pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Pacjent kilkukrotnie wymiotował, temperatura 37,5°C, HR 130/min, BP 90/60 mmHg. W badaniu fizykalnym pacjent wykazuje obronę mięśniową i osłabioną perystaltykę jelit. W EKG widoczne są odwrócone załamki T przy braku oznak niedokrwienia mięśnia sercowego. Najbardziej prawdopodobnym wstępnym rozpoznaniem u pacjenta jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychBól promieniujący do pleców, który słabnie przy pochyleniu do przodu, po ERCP to ostre zapalenie trzustki.
Pełne wyjaśnienie ›
Silny ból brzucha promieniujący do pleców, który słabnie w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu, po zabiegu ERCP wskazuje na ostre zapalenie trzustki, będące znanym powikłaniem tego zabiegu. Wymioty, tachykardia, niskie ciśnienie i osłabiona perystaltyka zgadzają się z ciężkim przebiegiem, a odwrócone załamki T bez cech niedokrwienia bywają opisywane w ostrych chorobach jamy brzusznej.
Dlaczego nieZrewidowana klasyfikacja ostrego zapalenia trzustki z Atlanty, 2012, rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki: typowy ból brzucha
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14