Na SOR zostaje przywieziony 79-letni mężczyzna, który niedawno przebył epizod zawału mięśnia sercowego. Zgłasza, że dzisiaj rano pojawił się u niego bardzo silny, rozlany ból brzucha nasilony najbardziej w okolicy pępka, wymioty i krwawa biegunka ze śluzem. W badaniach laboratoryjnych obecna wysoka leukocytoza, kwasica mleczanowa i zwiększona aktywność amylazy. W RTG wykluczono perforacje i niedrożność jelita. Ból nie zmniejszył się po podaniu leków przeciwbólowych. W przypadku tego rozpoznania śmiertelność jest bardzo wysoka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjenta jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychStarszy pacjent po zawale z bólem brzucha, krwawą biegunką i kwasicą mleczanową: pomyśl o zawale krezki.
Pełne wyjaśnienie ›
U starszego pacjenta po zawale serca silny, rozlany ból brzucha z wymiotami, krwawą biegunką, leukocytozą i kwasicą mleczanową, niereagujący na leki przeciwbólowe, wskazuje na zawał krezki jelitowej, czyli niedokrwienie jelit z martwicą. Choroba ma bardzo wysoką śmiertelność, a miażdżyca i choroby serca są jej czynnikami ryzyka.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej (CMKP), niedokrwienie jelit: zawał krezki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14