Do lekarza rodzinnego zgłasza się 28-letni pacjent, podając następujące objawy: ból podczas oddawania moczu zlokalizowany w końcowym odcinku cewki moczowej oraz ropny wyciek z cewki moczowej podbarwiony krwią. W wywiadzie niezabezpieczony stosunek seksualny z nową partnerką 10 dni wcześniej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i odpowiednie leczenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychRopny wyciek z cewki po nowym kontakcie seksualnym to rzeżączka do wykluczenia — stąd ceftriakson plus azytromycyna.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (dyzuria zlokalizowana w końcowym odcinku cewki, ropny wyciek podbarwiony krwią po niezabezpieczonym kontakcie seksualnym) wskazuje na zapalenie cewki moczowej o etiologii przenoszonej drogą płciową, z możliwym współzakażeniem rzeżączką i chlamydiozą — dlatego leczenie empiryczne obejmuje jednorazowy ceftriakson domięśniowo (pokrycie rzeżączki) skojarzony z jednorazową azytromycyną doustnie (pokrycie chlamydii i ewentualnej koinfekcji).
Dlaczego nieRekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne w rzeżączce i nierzeżączkowych zapaleniach cewki moczowej — Polskie Towarzystwo Dermatologiczne, 2021, leczenie empiryczne zapalenia cewki moczowej przenoszonego drogą płciową
Draft: claude-sonnet 2026-09-09