PES · Medycyna rodzinna · jesień 2023 · pytanie 34

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 30-letnia pacjentka, która chce rozpocząć starania o potomstwo. Dotychczas obawiała się zostać mamą, gdyż ma brata z rozpoznanym zespołem Downa. Lekarz ustalił ponadto, że pacjentka dotychczas nie chorowała na ospę, a w dostępnej dokumentacji brakuje także potwierdzenia szczepienia przeciwko różyczce. Ostatnie szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio zrealizowane 3 lata temu przed wyjazdem do Afryki. Na omawianej wizycie lekarz rodzinny zaleci:

1. 1włączenie kwasu foliowego w dawce 0,4 mg z kontynuacją suplementacji przez minimum 12 pierwszych tygodni ciąży;
2. 2włączenie kwasu foliowego w dawce 4 mg z kontynuacją suplementacji przez minimum 12 pierwszych tygodni ciąży;
3. 3uzupełnienie szczepień przeciwko ospie wietrznej oraz różyczce z zachowaniem minimum miesiąca od ostatniej dawki szczepienia przed zajściem w ciążę;
4. 4zbilansowaną dietę z wykluczeniem surowego mięsa oraz niepasteryzowanych produktów mlecznych na czas ciąży;
5. 5szczepienie przeciwko grypie oraz krztuścowi w każdym momencie trwania ciąży.