Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 63-letnia kobieta z wynikiem wykonanego badania spirometrycznego (poniżej). Badanie zostało zlecone przez pulmonologa z powodu utrzymującego się produktywnego kaszlu w godzinach porannych oraz duszności wysiłkowej. Pacjentka pali papierosy, w wywiadzie 20 paczkolat. Jakość badania dobra. Akt 1 - wartość zmierzona przed wziewnym podaniem leku rozszerzającego oskrzela (salbutamol w dawce 400 µg); Akt 2 - wartość zmierzona po podaniu salbutamolu; P1 i P2- percentyl Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyniku spirometrii u tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU wieloletniej palaczki z przewlekłym kaszlem obturacja, która nie ustępuje po salbutamolu, to typowy obraz POChP.
Pełne wyjaśnienie ›
U wieloletniej palaczki z przewlekłym produktywnym kaszlem i dusznością wysiłkową, badanej z powodu podejrzenia POChP, obturację ocenia się na podstawie wskaźnika FEV1/FVC po leku rozkurczającym, a jej stopień zaawansowania (łagodny, umiarkowany, ciężki, bardzo ciężki wg GOLD) na podstawie wartości FEV1 % należnej po bronchodylatacji — utrzymywanie się obniżonego FEV1/FVC oraz brak istotnej poprawy FEV1 po salbutamolu (przyrost poniżej progu odwracalności) świadczy o utrwalonej, nieodwracalnej obturacji typowej dla POChP, w przeciwieństwie do astmy.
Dlaczego nieGlobal Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD — GOLD, 2023, klasyfikacja stopnia ciężkości obturacji i ocena odwracalności
Draft: claude-sonnet 2026-09-09