PES · Medycyna rodzinna · Choroby w gabinecie POZ

Psychiatria i uzależnienia

38 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Psychiatria i uzależnienia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

27
jesień 202549-letni pacjent zgłosił się z powodu trudności w zasypianiu i częstych wybudzeń w nocy. Objawy utrzymują się od około 3 miesięcy. Przed snem pije 2 kieliszki wina, „żeby się wyciszyć”. Pracuje do późna, śpi nieregularnie. Neguje zaburzenia nastroju i choroby psychiczne w wywiadzie. Oczekuje „jakichś tabletek na sen”. Jakie postępowanie należy zalecić w pierwszej kolejności?
31
jesień 2025Jak długo powinna trwać farmakoterapia pierwszego w życiu epizodu depresji po uzyskaniu remisji?
73
jesień 2025Które stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z zaburzeniami snu jest fałszywe?
39
wiosna 2025Alkoholowy zespół abstynencyjny klinicznie objawia się: 1) tachykardią; 2) bradykardią; 3) bezsennością; 4) napadami typu grand mal; 5) pobudzeniem psychoruchowym; 6) obniżonym ciśnieniem tętniczym; 7) podwyższonym ciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
59
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fazy substytucji podczas procesu odstawiania benzodiazepin (BDZ): 1) w fazie substytucji należy rozważyć zamianę stosowanych BDZ na jeden preparat o długim czasie działania; 2) fazę substytucji przeprowadza się na podstawie przeliczenia dawki BDZ wobec diazepamu; 3) faza substytucji polega na stopniowym zmniejszaniu dawki przyjmowanych BDZ; 4) w fazie substytucji istnieje wysokie ryzyko powrotu do przyjmowania odstawionego leku, jeśli chory nadal posiada go w domu; 5) w fazie substytucji stopniowo zmniejsza się dawkę BDZ co 7-14 dni, głównie opartą na regularności zmniejszania dawki i jej wielkości. Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 2025Do preferowanych leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji z towarzyszącą bezsennością należy: 1) sertralina; 2) duloksetyna; 3) trazodon; 4) mirtazapina; 5) bupropion. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny i leczenia uzależnienia od tytoniu:
21
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bezsenności:
22
jesień 2024Do POZ zgłasza się osoba starsza ze stwierdzonym otępieniem, niewykazująca zachowań psychotycznych ani nadmiernego pobudzenia. Problemem pacjenta są zaburzenia snu i agresja słowna wobec rodziny. Co można zalecić pacjentowi?
44
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące myśli i prób samobójczych w populacji pediatrycznej: 1) pytanie o myśli i zamiary samobójcze zwiększa lęk i niepokój pacjenta związany z tematem samobójstwa; 2) pytanie o myśli i zamiary samobójcze zmniejsza lęk i niepokój pacjenta związany z tematem samobójstwa, sprzyja komunikacji lekarz-pacjent; 3) do oceny ryzyka samobójstwa wykorzystuje się tzw. listę kontrolną lub skalę SAD PERSONS; 4) do czynników protekcyjnych należą: stabilna więź rodzinna, integracja społeczna, wartości religijne; 5) w przypadku bezpośredniego zagrożenia życia, osoba małoletnia może być badana psychiatrycznie bez jej zgody, ale wymagana jest zgoda przedstawiciela ustawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2024W leczeniu farmakologicznym zaburzeń lękowych u osób dorosłych, zwłaszcza w początkowych 2-4 tygodniach leczenia, często stosowane są benzodiazepiny. Który z poniższych leków nie powinien być łączony z benzodiazepinami?
4
jesień 2023Czynnikami ryzyka popełnienia samobójstwa u młodzieży są: 1) płeć żeńska; 2) zachowania agresywne o charakterze impulsywnym; 3) wiek < 15. roku życia; 4) poczucie braku nadziei; 5) próba samobójcza w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2023Wskaż benzodiazepiny zalecane w przypadku lęku uogólnionego z współistniejącymi zaburzeniami snu o niewielkim nasileniu:
71
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń snu:
100
wiosna 2023Do długo działających benzodiazepin nie należy:
101
wiosna 2023Która z benzodiazepin jest rekomendowana przez Amerykańską Akademię Medycyny Snu do leczenia bezsenności pierwotnej?
103
wiosna 2023Farmakoterapia pierwszego epizodu depresji u osoby dorosłej powinna trwać:
69
jesień 2022Podstawową metodą leczenia przewlekłej bezsenności jest:
70
jesień 2022Wskaż działania niepożądane benzodiazepin:
71
jesień 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące benzodiazepin:
25
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odstawiania benzodiazepin:
26
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) w dużych dawkach mogą powodować depresję oddechową; 2) są bezpieczne dla kobiet w ciąży; 3) w niektórych grupach wiekowych mogą zwiększać ryzyko upadków; 4) w przypadku przewlekłego stosowania nie rozwija się tolerancja na ich działanie; 5) typowymi przedstawicielami długo działających benzodiazepin są diazepam, midazolam i klorazepat. Prawidłowa odpowiedź to:
100
jesień 2021Lekami o potwierdzonej skuteczności leczenia w zespole lęku panicznego z agorafobią, zaburzeniach lękowych uogólnionych oraz fobią społeczną są:
107
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu odstawiania benzodiazepin: 1) w pierwszym tygodniu obliczona na podstawie tabel przeliczeniowych dawka leku może być zdecydowanie zredukowana, np. o 50%. W kolejnych tygodniach dobowa dawka leku jest zmniejszana orientacyjnie o 25% dawki początkowej; 2) proces odstawiania składa się z 4 faz: substytucji, fazy redukcji dawki, fazy eliminacji substancji i fazy końcowej obserwacji; 3) włazie substytucji należy rozważyć zmianę stosowanych benzodiazepin na jeden preparat o krotkim czasie działania; 4) odstawienie ostatniej dawki nie oznacza zakończenia procesu detoksykacji ponieważ u większości chorych leki te są obecne w surowicy krwi przez jeszcze 2-3 tygodnie; 5) mianseryna, mirtazipina, trazodon i propranolol mogą przeciwdziałać benzodiazepinowemu zespołowi abstynencyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to:
112
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) temazepam jest stosowany w przypadku lęku uogólnionego oraz zaburzeń snu o nieznacznym nasileniu; 2) w przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych benzodiazepiny stosowane w monoterapii są lekami pierwszego wyboru; 3) diazepam i lorazepam są lekami zarejestrowanymi w leczeniu bezsenności; 4) u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą oskrzelową stosowanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń oddychania; 5) objawami obserwowanymi w trakcie odstawiania benzodiazepin są nadmierna potliwość oraz drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedz to:
10
wiosna 2021Teleporada. Mama 19-letniej Marty chorującej od 2 lat na jadłowstręt psychiczny prosi o poradę z powodu występującego u córki od 3 dni wilgotnego kaszlu i osłabienia. Temperatura ciała 36,2°C. Mama systematycznie waży córkę w domu. BMI w dniu dzisiejszym wynosi 15,3 kg/m? . Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków, od kilku miesięcy ma psychoterapię i jest pod opieką psychologa i psychiatry. Córka bardzo nie lubi być badana, nie wyraża zgody na wizytę w poradni. Właściwym postępowaniem będzie:
48
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) temazepam jest stosowany w przypadku lęku uogólnionego oraz zaburzeń snu o nieznacznym nasileniu; 2) w przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych benzodiazepiny stosowane w monoterapii są lekami pierwszego wyboru; 3) diazepam i lorazepam są lekami zarejestrowanymi w leczeniu bezsenności; 4) u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą oskrzelową stosowanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń oddychania; 5) objawami obserwowanymi w trakcie odstawiania benzodiazepin są nadmierna potliwość oraz drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2021Zgodnie ze wskazaniami FDA, spośród benzodiazepin krótkodziałających, lekiem z wyboru w zwalczaniu lęku przedoperacyjnego jest:
98
wiosna 2021Do podstawowych zaleceń behawioralnych w bezsenności przewlekłej nalezą: 1) unikanie regularnego przyjmowania leków nasennych; 2) unikanie jasnego i niebieskiego światła wieczorem; 3) unikanie aktywności fizycznej wczesnym wieczorem; 4) zwiększenie ilość czasu spędzanego w łóżku; 5) prowadzenie regularnego trybu życia, wstawanie rano o tej samej porze. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2021Czynnikami zwiększającymi ryzyko próby samobójczej są: 1) płeć żeńska; 2) wiek powyżej 40 r.ż.; 3) religijność; 4) marzenstwo; 5) infekcja HIV. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2021Bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji bez zgody pacjenta u osoby chorującej na jadłowstręt psychiczny jest:
118
jesień 2020W procesie odstawiania benzodiazepin prawdziwe są następujące: 1) w pierwszym tygodniu obliczona na podstawie tabel przeliczeniowych dawka leku może być zdecydowanie zredukowana, np. o 50%. W kolejnych tygodniach dobowa dawka leku jest zmniejszana orientacyjnie o 25% dawki początkowej; 2) proces odstawiania składa się z 4 faz: substytucji, fazy redukcji dawki, fazy eliminacji substancji i fazy końcowej obserwacji; 3) w fazie substytucji należy rozważyć zmianę stosowanych benzodiazepin na jeden preparat o krótkim czasie działania; 4) odstawienie ostatniej dawki nie oznacza zakończenia procesu detoksykacji ponieważ u większości chorych leki te są obecne w surowicy krwi przez jeszcze 2-3 tygodnie; 5) mianseryna, mirtazipina, trazodon i propranolol mogą przeciwdziałać benzodiazepinowemu zespołowi abstynencyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2020Odstawienie benzodiazepin po ich długotrwałym stosowaniu może wywołać poniższe objawy, z wyjątkiem:
85
wiosna 2020Zaburzenia snu mogą być spowodowane przez schorzenia somatyczne, takie jak:
18
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polifagii:
77
jesień 2019Trwające co najmniej 2 tygodnie i powodujące istotne zaburzenia funkcjonowania objawy takie jak: obniżenie nastroju niepodlegające wpływowi wydarzeń zewnętrznych, anhedonia, brak energii i wzrost męczliwości pozwalają na rozpoznanie:
49
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali depresji Becka:
101
jesień 2018W przypadku leczenia bezsenności, leków nasennych z grupy benzodiazepin nie powinno stosować się dłużej niż:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Medycyna rodzinna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.