49-letni pacjent zgłosił się z powodu trudności w zasypianiu i częstych wybudzeń w nocy. Objawy utrzymują się od około 3 miesięcy. Przed snem pije 2 kieliszki wina, „żeby się wyciszyć”. Pracuje do późna, śpi nieregularnie. Neguje zaburzenia nastroju i choroby psychiczne w wywiadzie. Oczekuje „jakichś tabletek na sen”. Jakie postępowanie należy zalecić w pierwszej kolejności?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychZanim sięgniemy po tabletkę nasenną, uczymy pacjenta higieny snu i proponujemy terapię poznawczo-behawioralną — to jest prawdziwe leczenie bezsenności.
Pełne wyjaśnienie ›
Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I) wraz z edukacją o zasadach higieny snu jest leczeniem pierwszego wyboru w przewlekłej bezsenności, skuteczniejszym i bezpieczniejszym w długim okresie niż farmakoterapia — zwłaszcza u pacjenta bez zaburzeń psychicznych, u którego nieregularny tryb życia i alkohol wieczorem są prawdopodobną przyczyną problemów ze snem.
Dlaczego nieZalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia bezsenności — Polskie Towarzystwo Badań nad Snem, 2017, leczenie pierwszego wyboru w bezsenności przewlekłej
Draft: claude-sonnet 2026-09-09