Do praktyki lekarza rodzinnego zgłasza się 72-letni pacjent skarżący się na osłabienie i pogorszenie samopoczucia. W badaniu fizykalnym bladość powłok i RR 110/75 mm Hg. Lekarz zlecił wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych, w tym morfologii krwi - wynik wskazuje na niedokrwistość megaloblastyczną. Wskaż właściwy kierunek diagnostyki różnicowej:
- nadużywanie alkoholu;
- nowotwór złośliwy;
- niedobór kwasu foliowego i/lub witaminy B12;
- niedobór żelaza;
- przewlekła niewydolność nerek;
- niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Klucz CEME
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM (via NIL, nil.org.pl, ZIP 2023-04), OCR; dziedzina Medycyna rodzinna, sesja wiosna 2022, nr 97. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.