Prawidłowym postępowaniem w przypadku stwierdzenia niewystarczającego stężenia 25(OH)D (20-30 ng/ml) jest: 1) wzrost o 100% dawki witaminy D lub rozpoczęcie profilaktyki; 2) wzrost o 50% dawki witaminy D lub rozpoczęcie profilaktyki; 3) badanie kontrolne za 6 miesięcy; 4) badanie kontrolne za 1-3 miesiące; 5) ocena gospodarki Ca-P i ewentualnie gęstości mineralnej kości. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Medycyna rodzinna · wiosna 2023 · pytanie 14

14 / 120

Prawidłowym postępowaniem w przypadku stwierdzenia niewystarczającego stężenia 25(OH)D (20-30 ng/ml) jest:

wzrost o 100% dawki witaminy D lub rozpoczęcie profilaktyki;
wzrost o 50% dawki witaminy D lub rozpoczęcie profilaktyki;
badanie kontrolne za 6 miesięcy;
badanie kontrolne za 1-3 miesiące;
ocena gospodarki Ca-P i ewentualnie gęstości mineralnej kości.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEMC

Poprawnych w CEM60%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego C

wg wytycznych

Lekka niewystarczalność witaminy D to zwykle tylko podkręcenie dawki o połowę i kontrola za jakiś czas — nie od razu badania kości.

Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz przyjmuje kombinację 2 i 3 (wzrost dawki witaminy D o 50% oraz kontrola za 6 miesięcy) jako prawidłowe postępowanie przy niewystarczającym stężeniu 25(OH)D (20–30 ng/ml). W praktyce klinicznej i w polskich wytycznych suplementacji witaminy D częściej zaleca się kontrolę wcześniejszą, po około 1–3 miesiącach od zwiększenia dawki, a nie dopiero po 6 miesiącach — dlatego odnotowuję rozbieżność i niższą pewność, choć nie podważam klucza CEM jako odpowiedzi egzaminacyjnej.

Pełne wyjaśnienie ›

Przy stężeniu 25(OH)D w zakresie niewystarczającym (20–30 ng/ml) zaleca się zwiększenie dotychczasowej dawki witaminy D o połowę (lub rozpoczęcie profilaktyki, jeśli jej nie stosowano) oraz kontrolę stężenia po pewnym czasie od modyfikacji dawkowania, aby ocenić skuteczność interwencji — bez konieczności od razu oceniać gospodarkę wapniowo-fosforanową czy gęstość mineralną kości, które są zarezerwowane dla niedoboru istotnego klinicznie.

Dlaczego nie

AŁączy prawdziwy element (wzrost dawki o 50%) z elementami nietypowymi dla niedoboru łagodnego (kontrola za 6 miesięcy w tej kombinacji oraz ocena gospodarki Ca-P, zarezerwowana raczej dla głębszego niedoboru).

BWzrost dawki o 100% jest postępowaniem bardziej typowym dla niedoboru (poniżej 20 ng/ml), a nie dla łagodnej niewystarczalności (20–30 ng/ml); kontrola za 1–3 miesiące bywa jednak zalecana klinicznie częściej niż za 6 miesięcy.

DŁączy prawdziwy element (wzrost dawki o 50%) z kontrolą za 1–3 miesiące oraz oceną gospodarki Ca-P, która nie jest standardowo wymagana przy łagodnej niewystarczalności witaminy D.

EŁączy prawdziwe elementy (wzrost dawki o 50%, kontrola) z oceną gospodarki Ca-P i gęstości kości, niepotrzebną przy tym stopniu niewystarczalności witaminy D.

Źródła · wytyczne do 2018

Zasady suplementacji i leczenia witaminą D — nowelizacja wytycznych dla Europy Środkowej, 2018, postępowanie przy niewystarczającym stężeniu 25(OH)D (20–30 ng/ml)

Draft: claude-sonnet 2026-09-09

Następne pytanie