Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się 27-letni mężczyzna. Pacjent skarży się na trwający od 3 dni kłujący ból zamostkowy, nasilający się przy kaszlu, głębokim wdechu oraz w pozycji leżącej. Dodatkowo wczoraj pacjent odczuwał krótkotrwałe duszności. W badaniu przedmiotowym klatki piersiowej nie stwierdzono odchyleń od normy, ciśnienie i saturacja w normie. Wykonano EKG, w którym uwagę zwraca poziome obniżenie odcinka PQ we wszystkich odprowadzeniach. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości u tego pacjenta to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychKłujący ból w klatce, gorszy przy kaszlu i leżeniu, plus obniżony odcinek PQ w EKG — to zapalenie osierdzia.
Pełne wyjaśnienie ›
Kłujący ból zamostkowy nasilający się przy kaszlu, głębokim wdechu i w pozycji leżącej to klasyczny obraz bólu opłucnowo-osierdziowego, a poziome obniżenie odcinka PQ we wszystkich odprowadzeniach jest charakterystyczną, swoistą cechą elektrokardiograficzną ostrego zapalenia osierdzia.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób osierdzia, 2015, kryteria rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia, zmiany w EKG
Draft: claude-sonnet 2026-09-09