Do poradni zgłosiła się matka z 3,5-letnim chłopcem zaniepokojona wyglądem prącia i napletka u dziecka. Matka neguje stany zapalne prącia, zaczerwienienie oraz wyciek ropnej treści spod napletka, ale zauważyła, że podczas mikcji z napletka tworzy się "balonik". Rodzice podczas higieny dziecka nigdy nie odciągali napletka u chłopca z obawy przed uszkodzeniem prącia. W badaniu fizykalnym prącie prawidłowej budowy, napletek odprowadzalny jedynie do uwidocznienia ujścia cewki moczowej, bez cech zapalnych, jądra w mosznie, bez odchyleń w badaniu palpacyjnym. Lekarz powinien:
- uspokoić matkę, ponieważ w tym wieku stulejka jest fizjologiczna;
- poinformować matkę, że obecny stan wymaga pilnej konsultacji chirurga dziecięcego, gdyż jest to patologia;
- zalecić bezpieczną technikę higieny i fizjoterapii napletka;
- zalecić maść sterydową na obwodową wąską część napletka 2 razy dziennie i kontrolę po 6-8 tygodniach terapii;
- przy niepowodzeniu jednokrotnej 8-tygodniowej terapii sterydem skierować dziecko do chirurga dziecięcego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznych"Balonik" na napletku u przedszkolaka bez zaczerwienienia to zwykle fizjologiczna stulejka — uspokojenie, higiena i ewentualnie maść sterydowa, a nie od razu chirurg.
Pełne wyjaśnienie ›
W wieku 3,5 roku fizjologiczna stulejka bez cech zapalnych jest zjawiskiem prawidłowym i nie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej — właściwym postępowaniem jest uspokojenie matki, nauczenie bezpiecznej higieny i delikatnej fizjoterapii napletka oraz, w razie potrzeby, zastosowanie miejscowej maści sterydowej na wąski, zwężony brzeg napletka z kontrolą po 6-8 tygodniach.
Dlaczego nieZasady postępowania w stulejce fizjologicznej u chłopców — rekomendacje urologii dziecięcej (program specjalizacji z chirurgii dziecięcej, CMKP), leczenie zachowawcze fizjologicznej stulejki, miejscowa terapia sterydowa
Draft: claude-sonnet 2026-09-09