Do poradni lekarza POZ w celu wykonania szczepień - błonica, tężec, krztusiec, polio oraz odra, świnka, różyczka - zgłosił się chłopiec w 6. r.ż. Po analizie dokumentacji lekarz odnotował, że dziecko jest pod opieką poradni chorób zakaźnych - nosiciel wirusa HIV, nie stwierdzono chorób wskaźnikowych AIDS, ostatnie oznaczenie CD4+ wynosi 300 komórek/µl. Prawidłowym postępowaniem będzie:
- zaszczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi;
- zaszczepienie przeciwko polio;
- zaszczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce;
- odroczenie szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce;
- odroczenie wszystkich szczepień i przekierowanie do poradni konsultacyjnej szczepień.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychCD4 powyżej 200 u dziecka z HIV bez chorób wskaźnikowych AIDS to zielone światło także dla żywej szczepionki MMR.
Pełne wyjaśnienie ›
Szczepionki inaktywowane (błonica, tężec, krztusiec, polio w postaci IPV) są bezpieczne u dzieci zakażonych HIV niezależnie od stopnia immunosupresji i należy je podać zgodnie z PSO (stwierdzenia 1 i 2 prawdziwe). Szczepionka MMR jest szczepionką żywą, której można użyć, jeśli dziecko nie jest ciężko immunoniewydolne — dla 6-latka próg ciężkiej immunosupresji to CD4+ <200 komórek/µl (lub odsetek <15%), a podana wartość 300 komórek/µl jest powyżej tego progu, brak też chorób wskaźnikowych AIDS, więc MMR można podać (stwierdzenie 3 prawdziwe). Prawidłowa odpowiedź to kombinacja 1, 2, 3.
Dlaczego nieProgram Szczepień Ochronnych — szczepienia u dzieci zakażonych HIV i z innymi niedoborami odporności, komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego, 2024, rozdział o szczepieniu osób z zaburzeniami odporności
Draft: claude-sonnet 2026-09-09