Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 15-letnim synem z bólem palca II ręki prawej. Chłopiec 3 dni temu skaleczył się w trakcie wchodzenia na drzewo. Palec jest zaczerwieniony, boli cały czas - ból o charakterze pulsującym. Paliczek dalszy i staw międzypaliczkowy dalszy znacznie obrzęknięte, występuje bolesność palpacyjna po stronie dłoniowej na długości paliczków dystalnego i środkowego. Ból nasila się przy wyprostowaniu palca. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPulsujący ból, obrzęk palca i ból przy prostowaniu to objawy Kanavela – to nie poczeka 3 dni, trzeba pilnie na SOR po nacięcie.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny – narastający, pulsujący ból palca po zranieniu, znaczny obrzęk paliczka dalszego i stawu międzypaliczkowego dalszego, bolesność palpacyjna wzdłuż dłoniowej strony paliczków oraz nasilenie bólu przy biernym wyprostowaniu palca – odpowiada klasycznym objawom Kanavela ropnego zapalenia pochewki ścięgnistej zginaczy, będącego stanem nagłym wymagającym pilnej interwencji chirurgicznej (nacięcia i drenażu) obok antybiotykoterapii.
Dlaczego nieStandardy postępowania w zakażeniach ręki (Polskie Towarzystwo Chirurgii Ręki), 2019, rozpoznawanie ropnego zapalenia pochewki ścięgnistej (objawy Kanavela)
Draft: claude-sonnet 2026-09-09