Do poradni zgłosili się rodzice z sześciomiesięcznym niemowlęciem karmionym piersią, które od 5 dni oddaje 6-7 stolców/dobę, od 3 dni wymiotuje 2-3 razy dziennie, ma stan podgorączkowy do 37,8 stopni Celsjusza, od wczoraj jest podsypiające i niezbyt chętnie pije. Dziecko przed 6 dniami zostało zaszczepione przeciwko WZW typu B. Ważyło wtedy 7500 g. W dniu dzisiejszym masa ciała wynosi 6700 g. Należy zalecić:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNiemowlę, które w kilka dni traci ponad 10% masy ciała i jest podsypiające — to zawsze pilne skierowanie do szpitala, nie leczenie w domu.
Pełne wyjaśnienie ›
Utrata masy ciała z 7500 g do 6700 g w ciągu kilku dni to ponad 10% masy wyjściowej, co razem z sennością, niechęcią do picia i utrzymującymi się od dni biegunką i wymiotami wskazuje na ciężkie odwodnienie z cechami zagrożenia życia. Takie dziecko wymaga pilnego skierowania do szpitala na nawodnienie i monitorowanie, a nie leczenia ambulatoryjnego.
Dlaczego nieWytyczne ESPGHAN/ESPID dotyczące postępowania w ostrym nieżycie żołądkowo-jelitowym u dzieci, 2014, ocena stopnia odwodnienia i wskazania do hospitalizacji
Draft: claude-sonnet 2026-09-09